课件：抢救药培训课件.ppt

急救常用 心三联 肾上腺1mg 阿托品1mg 利多卡因100mg 呼吸二联 可拉明0.375 洛贝林 3mg 五、降血压药 1.硫酸镁 2.硝普钠 硫酸镁 【规格】10ml：1g 【适应症】 妊娠期高血压 先兆子痫 急性肾性高血压 硫酸镁 【用法用量】 25%硫酸镁10ml深部肌肉注射（缓慢） 25%硫酸镁20ml稀释后缓慢静脉注射 【注意事项】 注射过快或剂量过大，可能出现低血压、心动过缓、呼吸抑制应立即停药 可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射 硝普钠 【规格】50mg/支 【适应症】 高血压急症： 如高血压危象，高血压脑病 急性左心衰，急性肺水肿 硝普钠 【用法用量】 25mg加入NS 或GS 50ml，2ml/h静脉泵入，根据血压调整用量 【注意事项】 滴注需避光，新鲜配制，配制后4-6小时内使用，溶液变色立即停用；溶液内不宜加入其它药品 密切监测心率、血压，可致严重低血压 一般应用不超过3天 可能出现高颅压头痛 避免长时间应用，以免引起氰化物中毒。 六、血管扩张药 硝酸甘油 【规格】1ml:5mg 【适应症】 冠心病心绞痛 高血压 心衰 硝酸甘油 【用法用量】静脉滴注，最好为静脉泵入，容易控制用量，NS44ml+硝酸甘油30mg, 1ml/h起始，之后根据血压情况调整 【注意事项】 监测血压；避光保存及使用 青光眼禁用 【同类药品】异舒吉，10ml：10mg，较硝酸甘油降压作用弱 异舒吉： N.S20ml+异舒吉 30㎎ 1ml/h=10ug/分 欣康： N.S20ml+欣康 25㎎ 0.6ml/h=10ug 七、利尿剂  速尿（呋塞米） 【规格】2ml:20mg 【适应症】 水肿性疾病：心源性水肿、肾性水肿、肝硬化、脑水肿 高血压 高钾血症、高钙血症  速尿（呋塞米） 【用法用量】 肌注或静注，病情不同用量不同 常用剂量 慢性心力衰竭：20mg～40mg iv/日 急性心力衰竭： 20mg～40mg iv，2min内推完。必要时4h重复一次 急性肾功能衰竭：200-400mg+NS100ml ivdrip 速度﹤4mg / min 速尿（呋塞米） 【注意事项】 注意记出入量，监测电解质 【同类药品】 托拉塞米，2ml:10mg，利尿作用强，与速尿交替使用效果好 速尿与小剂量多巴胺联合应用可增加利尿效果，临床也常称为利尿合剂，一般为NS50ml+速尿120mg+多巴胺60mg,5ml/h 八、脱水药 甘露醇 【规格】250ml:50g 【适应症】 组织脱水药,治疗脑水肿，降低颅内压 降低眼压，用于青光眼 渗透性利尿剂 术前肠道准备  甘露醇 【用法用量】 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重0.25～2g/kg，一般为20%甘露醇250ml～500ml,30～60分钟内静脉滴注（10ml/min） 肠道准备:术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完 【注意事项】 除做肠道准备，均应静脉内给药 注意滴注速度 监测肾功能 九、镇静药  安定（地西泮） 【规格】2ml:10mg 【适应症】 抗癫痫，静脉注射为治疗癫痫持续状态首选药物 抗惊厥 抗焦虑、镇静催眠 全麻诱导和麻醉前给药 安定（地西泮） 【用法用量】 镇静、催眠：10mg起始，以后按需每隔3-4小时增加5-10mg 癫痫持续状态和严重频发性癫痫：静注10mg起始，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量 24小时总量以40-50mg为限 【注意事项】 有呼吸抑制作用，注意控制静注时间 严重COPD，可能加重呼吸衰竭 重症肌无力、急性青光眼慎用 十、激素药 地塞米松(氟美松) 【规格】1ml:5mg 【适应症】 具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用 主要用于过敏性及自身免疫性疾病  地塞米松(氟美松) 【用法用量】肌注、静滴，不同病情用量不同，遵医嘱执行。 【注意事项】 有过敏史者禁用 有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。特殊情况下权衡利弊使用 【同类药品】 甲强龙40mg/支，起效更快 十一、水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 【规格】250ml:12.5g 【适应症】 最常用于治疗代谢性酸中毒 碱化尿液 静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒 5%碳酸氢钠 【用法用量】 代谢性酸中毒：静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－ 实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。4～8小时内滴注完毕。每1g碳酸氢钠相当