课件：耳鼻咽食道异物.ppt

食道异物 七、治疗 1、直达喉镜 2、硬食管镜 　 3、纤维食管镜 4、颈侧切开 5、开胸异物取出术 6、护理：消除恐惧心理 耳鼻咽喉异物 小 结 一、 外耳道异物 1、 处理原则 耳鼻咽喉异物 小 结 二、鼻腔异物 1、诊断 2、处理原则 耳鼻咽喉异物 小 结 三、咽和食道异物 1、诊 断 2、处理原则 第十一 章 耳鼻咽喉异物第一节 外耳道异物Foreign bodies in external acoustic meatus 外耳道异物 一、病因 1、儿童常见 成人少见 2、外伤或意外 3、医源性 4、昆虫进入 外耳道异物 二、异物种类 1、动物性 2、植物性 3、非生物类 外耳道异物 三、症状及检查 临床表现---种类、大小、部位 1．可无症状---小、无刺激、 耳内响声 2．肿痛、听力障碍、反射性咳嗽 3．恐惧、剧痛、耳鸣、强噪声 外耳道异物 三、检查 仔细检查 异物部位及性质 外耳道异物 四、治疗 尽早取出 1、外耳道冲洗法---微小、活动、不膨胀 2、镊子取---较小、扁平 3、异物钩取---豆类 膨胀的异物可脱水 后取 4、昆虫类---先处死 外耳道异物 注意： （1）外耳道感染 （2）球形、光滑的异物 （3）操作轻巧 第二节 鼻腔异物 一、病因 1、儿童---豆类 钮扣 纸团 果核 鼻腔异物 病因 2、呕吐、进食时喷嚏 3、鼻部开放性伤 4、医源性 5、游泳或应用不洁冷水 鼻腔异物 二、症状及检查 临床表现---性质、大小、形状 1、单侧鼻塞、头痛、流臭脓血性 涕或粘脓性涕 2、鼻结石---无机盐沉积 鼻腔异物 检查 1．患侧鼻前庭皮肤红肿糜 2．脓涕或脓血样涕，味臭 3．肉芽 注意：（1）清理分泌物 （2）触探 鼻腔异物 诊断 1.儿童但凡单侧鼻阻塞, 流血性 或臭脓涕者 2.时间较久者, 需清净后仔细检查 3.鼻腔水蛭，需充分收敛粘膜 鼻腔异物 一、治疗 1.镊子取出 2 回形针 3.消炎处理. 具有地区性 一、病因 1．饮食不慎 2．儿童嬉戏 3．昏迷、睡眠或醉酒 4．企图自杀 5．头颈部创伤 弹片 咽部异物 咽部异物 二、部位 尖锐细长：扁桃体—舌根- 会厌谷-咽侧壁 较大异物：最多位于会厌谷 及梨状窝 咽部异物 扁桃体异物（鱼刺） 咽部异物 三、症状： 1.明显异物感 持续性固定疼痛 随吞咽加剧 2.儿童表现为拒食 不愿吞咽 流涎 咽部异物 四、诊断： 1、镜检 2、X线检查 五、治疗： 1.尽早取异物 2.若为咽部脓肿 则切开引 流取异物 咽部异物 食道异物 一、病因 1．饮食不慎 2．儿童嬉戏 3．昏迷、睡眠或醉酒 4．企图自杀 　　 食道异物 二、部位　 食管入口(90%) 第二、三狭窄 食道异物 食道异物 食道异物 食道异物 食道异物 三、临床表现 １.吞咽困难 ２.吞咽疼痛 梗阻感 ３.呼吸困难 食道异物 四、 检查 1、表情痛苦 2、局部压痛 颈下部近胸锁 乳突肌部 3、间接喉镜下 4、X线检查 透光性 不透光性 食道异物 五、诊断 1、根据病史、症状及检查 2、食管镜检查 怀疑有异物 食道异物 六、并发症 1、食管穿 2、大出血 3、食管狭窄 高等教育医学