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汇 题 病 因 病 机 辨证施治 治疗体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 定 义 诊断标准 风寒湿型 风湿热型 肾虚血瘀型 中医辨证分型 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 风寒湿型 风寒湿型 祛风除湿散寒 活血通络止痛 羌独活 千年健 灵仙 乌梢蛇 当归 土元 蜈蚣 苍白术 制川乌 桑寄生 陈皮 甘草 风寒湿型 腰骶部疼痛，晨僵不适，活 动后减轻，脊柱活动度减少， 或合并外周大关节肿胀、疼痛 畏寒喜暖，天气变化 或受凉时疼痛加重 舌淡、苔白腻，脉沉或沉细 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 祛风除湿清热 活血通络止痛 腰骶部疼痛，脊柱活动受限，外周关节肿胀、疼痛，局部发热；关节僵硬不适，屈伸不利，夜间痛甚，转侧困难，伴全身发热，或高热、疲倦身困着 舌红苔黄腻，脉滑或滑数 秦艽 木防己 黄柏 知母 当归 土元 苍术 制川乌 生地 二花藤 陈皮 甘草 风湿热型 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 肾虚血瘀型 脊柱关节疼痛、僵硬不舒，甚或肿胀变形，肌肉萎缩，肢节活动受限，腰膝酸软乏力，或颜面虚浮无华体质瘦弱；或畏寒肢冷，遇冷疼痛加重，得温痛减。舌淡或暗、苔白，脉细或沉细。 独活 鹿角胶 桑寄生 制川乌 生熟地 当归 土元 骨碎补 蜈蚣 甘草 补肾祛邪 活血通络 汇 题 病 因 病 机 辨证施治 治疗体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 定 义 诊断标准 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 1.活动期治疗 活动期病人在辨证施治的同时，常选用非甾体药物 联合应用。多选用副作用小、疗效肯定的药物联合应用。 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 2.根据强脊炎的分型来选择合理的药物治疗。 中轴型：中医辨证施治合用消炎痛、复方夏天无片 疗效满意。部分病人效果差者合用益赛普针剂 外周关节型：中医辨证施治合用柳氮磺吡啶片剂 且副作用小，疗效好 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 3.整体治疗和局部治疗相结合 疾病活动期常以中医辨证施治合用非甾体药物 疾病.缓解期重在辨证施治，整体治疗为主。强调固本。 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 4.对药的选用与配伍： 中药制川、草乌与生熟地配伍 丹参针剂与阿沙吉尔针剂合用 消炎痛栓剂 肿瘤坏死因子拮抗剂 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 6.复查肝、肾功能 定期复查肝、肾功能。建议每两个月一次 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 5.时时固护胃气 服药期间，无论非甾体药物或中药辛燥、苦寒之品均 易伤伐胃气。胃气已伤则药食难进，更难治疗。 无论口服药物或静脉给药，均给予保胃药物。 经验 体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 7.参加体育锻炼，提高身体素质。 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 结语 强直性脊柱炎的合理治疗，是一项复杂而长期 的工程。只有在不断学习、观察、总结、创新的 基础上，探索出疗效确切、经济、使用具有一定 规律可循的治疗方法，以满足广大基层患者的需求， 才是我们的最终目标。 感谢各位专家 2011年8月 河南中医学院第三附属医院 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 主讲人：李 康 2011年8月 汇报 内容 病 因 病 机 辨证施治 治疗体会 强直性脊柱炎的辨证治疗体会 定 义 诊断标准 汇 题 病 因