《2015年(三级)咨询技能(2)》-精品课件（公开).ppt

三级咨询技能 郑洪波 广州白云心理医院 主任医师 院长 广州脑科医院 主任医师 教授 硕士导师 广州医学院 教授 硕士导师 广州中医药大学 中山大学 兼职教授 省技能鉴定中心专家组成员 高级考评员 第四单元 放松训练 学习目的 理解和掌握放松训练的原理，掌握操作步骤，指导求助者学会放松，掌握注意事项。 第四单元 放松训练 （一）原理 情绪反应包括主观体验、生理反应、表情三部分。生理反应除了受自主神经系统控制的“内脏内分泌”系统的反应，不易随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的“随意肌肉”反应，则可由人们的意念来操纵。 放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。即经由人的意识将“随意肌肉”控制下来，再间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心情。 因此，放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持轻松的状态，从而缓解紧张、焦虑情绪等。 （二）放松疗法的操作步骤及实施过程 1. 咨询师介绍原理 2. 咨询师进行示范、指导 进行示范讲解要点；使用心理咨询师的专业指导语 3. 强化求助者的练习 提供书面指导语或录音磁带，供求助者练习时使用。（每日1-2次，每次5分钟） 4. 指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑 放松疗法的常用方法 1. 呼吸放松法 鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法； 放松指导语：请你在一个舒适的位置上坐好，姿势摆正（P121）。。。。。 2. 肌肉放松法 放松指导语：现在我们要做肌肉放松训练。首先，请把眼镜、手表、腰带等物品摘下，放在一边。可以把上衣第一个扣子解开，（P122）。。。。。。。。 3. 想象放松法 让求助者找一个曾经经历的最愉悦的感觉，难以忘记的美好的回忆的场景，海边、高山、草原，用多个感觉通道（视觉、听觉、触觉、嗅觉、运动觉）去感觉、回忆。 （P124） （三）放松疗法的使用注意事项 第一次放松训练，咨询师应示范； 放松方法以一两种为宜，不宜过多； 咨询师要帮助求助者体验身体放松后的体验； 求助者在练习放松时应集中精力，全身心投入； 训练开始时，口头指导语更便于求助者接受和掌握； 放松疗法对想象力强、易受暗示者效果好； 放松的重要目的是在日常生活中运用自如。 第五单元 简易行为矫治 ——阳性强化法 学习目标 理解阳性强化法的基础理论，掌握该方法的基本原理、操作方法，学会在咨询实践使用。 2.操作过程 （1）明确目标行为 了解基本情况、清楚问题原因、确认目标行为； （2）监控目标行为 观察和记录该目标行为发生的频率、强度等 （3） 设计干预方案、明确阳性强化物 确认干预形式、方法，确定强化物；同时使用内外强化物 （4） 实施强化 目标行为多次发生，就逐渐消除具体强化物，继续采用社会性强化物或间歇性强化，以防出现对强化物脱敏的信息。 （5） 追踪评估 强化物类型 ①消费性强化物：如糖果、饮料等一次性消费物品。 ②活动性强化物：如看电视、过生日、郊游等活动。 ③操作性强化物：如跳绳、游戏等。 ④拥有性强化物：指在一段时间内孩子拥有享受的东西（如穿自己喜欢的衣服、有属于自己的玩具等“私有财产”）。 ⑤社会性强化物：指孩子喜欢接受的语言刺激或身体刺激（如赞扬、点头、微笑）。 （二）工作程序 3. 注意事项 （1）目标行为单一具体； （2）对目标行为应该及时强化； （3） 随着时间进行，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，最终撤销强化物。 第五单元 简易行为矫治 ——阳性强化法 （一）相关知识 1.行为疗法基础理论 行为疗法又称为“行为矫正疗法”或“行为治疗”，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。 行为疗法是在心理学实验的基础上建立和发展起来的，根据经典条件反射、操作条件反射、学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作，帮助求助者消除不良行为，建立新的适应行为。 （一）相关知识 1.行为疗法基础理论 第一种成分：经典条件反射 第二种成分：操作条件反射 第三种成分：模仿学习理论 （一）相关知识 （1）增强法 —— 产生欢迎的行为 正强化 —— 给予正性强化物； 负强化 —— 撤销惩罚物。 （2）惩罚法 —— 消除不受欢迎的行为 正惩罚 —— 给予个体不喜欢的强化物； 负惩罚 —— 撤销个体喜欢的正性强化物。 厌恶疗法—特殊性惩罚—饱和策略 （一）相关知识 2.行为矫正的常用方法 （3）消退法—— 消除不受欢迎的行为 对不良行为不予注意，不给予强化，使之削弱直至消失。 （4）代币管制法