课件：炎--症.ppt

二.渗出性炎 (四)化脓性炎(suppurative inflammation) 1.定义: 是临床上常见的一种炎症.其特征是在炎症过程中以渗出大量中性白细胞和形成脓液为特征。 脓球:变性坏死的中性白细胞,镜下只见 白细胞碎片,中性白细胞的尸体. 脓液 坏死崩解的组织成分,呈液化状态 脓汁: (由于白细胞释放的蛋白水解酶的作用) 白蛋白,球蛋白,水.细菌等微生物。 脓液的颜色.性状: 随感染微生物的种类及 动物的种类不同而不同。 二.渗出性炎 (四)化脓性炎(suppurative inflammation) 2.原因：主要由化脓菌.尤其是酿脓性菌, 如葡萄球菌.绿脓杆菌.放线杆菌等,甚至病 毒如马病毒性脑脊髓炎病毒也可引起化脓。 此外,有些化学性物质，如松节油.巴豆油. 煤焦油和坏死骨片等也能引起化脓,此称为 无菌性化脓 (四).化脓性炎(suppurative inflammation) 3.表现形式 1)脓性浸润—深部组织化脓时,脓性渗出 物能使局部组织溶解,细胞分离,脓液弥漫 渗透在组织间隙中,称为脓性浸润,是化脓 性炎的早期的特点。 2)脓性卡他—指粘膜表面的化脓性炎。 3)积脓(蓄脓)—浆膜发生化脓性炎时,脓 性渗出物大量蓄积于体腔内,称为积脓. 如化脓性胸膜炎,化脓性腹膜炎,牛创伤性 化脓性心包炎。 (四).化脓性炎(suppurative inflammation) 3.表现形式 4).脓肿—组织内局限性化脓性炎, 伴有组织坏 死和液化而形成脓腔,腔内充满脓液,称为脓肿. 脓肿多由金黄葡萄球菌等引起.由于金黄色葡 萄球菌等菌的毒力强,故组织坏死较明显.又因葡 萄球菌能产生血浆凝固酶,使局部渗出的纤维蛋 白原→纤维蛋白,时间稍长即在脓肿边缘由多量 纤维组织+毛细血管形成脓肿壁包围脓肿,使脓液 增多→脓肿腔压力逐渐↑,脓肿不断扩大,最后, 脓肿壁薄弱处可被穿破→脓液排除。 脓液穿破组织流至体外所经过的通道称为窦道。 (四).化脓性炎(suppurative inflammation) 3. 表现形式 4). 脓 肿 如果脓肿一端向身体表面突破,另一端穿入体腔或某 一脏器的腔内,称为瘘管.如肛门瘘管,它的一端通入直肠/肛门,另一端通到皮肤.此外,空腔器官之间的通道也称瘘管.如气管瘘,食管瘘。 5). 蜂窝织炎(cellulitis) 疏松结缔组织内发生的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎.见于皮下.肌肉及肠壁等处.范围常较大,与健康组织无明显界限,脓性渗出物弥漫地浸润于组织之间。多由溶血性链球菌引起,此菌能产生透明质酸酶和溶纤维蛋白酶→组织基质的透明质酸和纤维蛋白溶解,破坏机体的防御屏障→炎症不易局限→而易于扩散。 (四).化脓性炎(suppurative inflammation) 4.结局：化脓性炎多为急性经过. 在早期脓性浸润阶段,病因消除后可逐渐康复.浅在性脓灶,坏死组织腐脱后→糜烂/溃疡.组织深部的脓肿,自行穿破/用外科切开法使脓液排除后,所遗留的局部损伤,均需通过肉芽组织的增生而修复。化脓性炎若波及静脉和淋巴管(脓性静脉管炎和淋巴管炎),在机体抵抗力降低的条件下,病原体进入血流和淋巴流,在血中大量繁殖,能引起致命的败血症或脓毒败血症(septicopyaemia).后者可见在全身各器官,特别是肺.肝.肾.甚至脑等形成多发性 转移性脓肿。窦道.瘘管的形成,是化脓性炎的慢性经过情况。 二.渗出性炎 (五).出血性炎（hemorrhagic inflammation） 渗出物中含有多量红细胞,称出血性炎.由于病 原体及其毒素严重损害毛细血管壁,使其通透性 极度↑→大量红细胞漏出.如流行性出血热.猪瘟 鸡瘟.兔瘟等病毒性疾病。 出血性炎常与其他炎症混合发生。如 浆液出血性炎（浆液＋红细胞）. 纤维素性出血性炎. 化脓性出血性炎. ∵是毛细管受损出血,∴外观出血多为点状出血。 (六)过敏性炎/变态反应性炎。 三.增生性炎(proliferative inflammation) 定义:炎症过程中,组织细胞的增生比 较明显,而变质.渗出较轻微的一类炎 症.可分为普通增生性炎和特异性增生性 炎/肉芽肿性炎两大类. 急性增生性炎 (一).普通