课件：产房、手术室医院感染管理规范.ppt

* * 3、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇平车专用，用后消毒。 4、更换的被服不放在地面上，不在产房内、走廊清点脏被服，隔离病人被单、衣物分开处置。 * * （五）加强医院感染知识培训 加强医院感染知识培训 医护人员熟悉本科医院感染管理制度 卫生员能正确回答消毒液浓度及配制方法。 * * * * * * * 人员管理 严格执行无菌技术操作规程。 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可触及无菌物品和无菌区域。 注意： 不应在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。 * * 人员管理 手术人员经专用通道、更换消毒的手术衣、裤、鞋，戴口罩、帽子后方可进入手术间。 手术室衣物不得穿出室外。 拖鞋：防护拖鞋，一用一消毒。 患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。 人员不能从污染手术间直接进入无菌手术间 加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 * * 人员管理 控制参观人员 （每台手术进入手术室的工作人员不应当超过10人；参观人数2-3人） 参观人员必须在指定手术间参观手术，不得随意走动和出入 （人员在手术间内频繁走动,门户过多开启,弹簧门来回扇动室内外空气流动造成污染） 参观人员应与手术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。 * * 手的清洁与消毒 指甲要短，不能戴人工指甲和首饰，前臂及手部皮肤不能有破损。 外科刷手：应用无菌刷子接取皂液，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂涂擦双手及手臂。刷手后，穿无菌手术衣和无菌手套。 连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。 * * 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 * * 外科洗手按照《医务人员手卫生规范》执行 外科手消毒方法 冲洗手消毒方法 ： 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3， 认真揉搓2min~6min， 用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3， 认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 * * 手术室医院感染管理要求 1、布局要求： 2、环境管理： 3、人员管理： 4、手术器械及物品的管理 5、特殊感染手术处置要求 6、手术部管理制度 * * 手术器械及物品的管理 1.所有进入洁净区的物品、药品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。 2.无菌物品应当存放于无菌物品柜中。无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》要求。 Ⅱ类环境 布包：10-14天 多雨季节7天 一次性纸包装：1个月 一次性纸塑包装：6个月 贮物架：墙5-10cm、地20-25cm、顶50cm * * 手术器械及物品的管理 3. 手术器械及物品必须一用一灭菌， 耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法， （备用刀片、剪刀等可采用小包装压力蒸汽灭菌）。 尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。 不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌， 如：电钻、电刀、电极板等(高温、低温、一次性) 各种内镜：等离子体灭菌 * * 手术器械及物品的管理 4.使用后手术器械送器械清洗间或供应室统一处置。 如非供应室集中处置：手术室必须按供应室的要求配置清洗、消毒、灭菌设施。 建议：手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭菌。 保证质量 * * 手术器械及物品的管理 5. 使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须符合《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求。 适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，首选压力蒸汽灭菌法。 不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件: 可采用低温等离子体灭菌法 或可采用2％戊二醛浸泡≥10小时。 * * 手术室医院感染管理要求 1、布局要求： 2、环境管理： 3、人员管理： 4、手术器械及物品的管理 5、特殊感染手术处置要求 6、手术部管理制度 * * 特殊感染手术处置要求 1．特殊感染： 气性坏疽 朊毒体 其他突发事件原因不明等感染视为特殊感染手术。 特殊感染的手术应安排在隔离手术间（最好负压）进行，有“隔离”标志，禁止参观。 2．手术人员进入必须穿隔离衣，戴手套。进入手术间后，不得随意出入。 * *