执行软式内镜清洗消毒技术规范.ppt

软式内镜 医院感染防控 医院感染管理科 * 《软式内镜清洗消毒技术规范》2017年6月1日实施 范围 规范性引用文件 术语和定义 管理要求 布局及设施、设备要求 清洗消毒操作规程 监测与记录 附录A 附录B * 5.布局及设施、设备要求 清洗消毒室（内） 办公室 内镜与附件储存库（柜） 其他（物品储存间等） 患者候诊室（区） 诊疗室（区） 布局 不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行 * 6.清洗消毒操作规程 6.1基本原则 所有软式内镜每次使用后均进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理 * 清洗消毒应遵循以下流程 * 注意事项 内镜使用后应按以下要求测漏 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗 内镜储存于清洁、干燥的环境中 每日诊疗工作开始前，应对当日使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。 1）宜每次清洗前测漏 2）条件不允许时，应至少每天测漏1次 * 干燥 消毒液 清洗液 测漏 预处理流程 预处理流程注意事项：内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用。 测漏情况有记录 每清洗1条内镜后清洗液应更换 消毒液充满各管道，消毒方式和时间遵循产品说明书 1.干燥时无菌巾应每4h更换1次，浸湿后立即更换 2.用75%-95%乙醇或异丙醇灌注所有管道 3.使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30s，至完全干燥。 6.清洗消毒操作规程 * 6.3 内镜清洗消毒机操作流程 使用内镜清洗消毒机前应按规定对内镜进行预处理、测漏、清洗和漂洗。 清洗和漂洗可在同一清洗槽内进行 手工清洗非常重要 6.清洗消毒操作规程 * 6.清洗消毒操作规程 附件的内外表面及关节处应仔细刷洗，直至无可见污染物 1.内镜干燥后储存于内镜与附件储存柜内，镜体应悬挂。 2.储存柜应每周清洁消毒1次，遇污染时随时清洁消毒 1.每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行消毒。 2.每次更换消毒剂时，应彻底刷洗消毒槽 6.4 附用附件的清洗消毒与灭菌 6.5储存 6.6 设施、设备及环境的清洁消毒 * 7.监测与记录 配制后测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行监测 使用中的消毒剂监测 内镜消毒质量监测 手卫生和环境消毒质量监测 内镜清洗消毒机的监测 1.每季度进行一次染菌量监测 2.每次按25%比例抽检，≤5条的，每次全部监测，＞5条的，每次监测数量不低于5条。 清洗消毒机新安装或维修后，对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，监测合格后方可使用 每季度对医务人员手消毒效果、清洗消毒室的环境消毒效果进行监测 消毒合格标准：菌落总数≤20cfu/件 * 消毒的 起止时间 操作人姓名 诊疗日期 患者标识 内镜编号 (均应具唯一性) 质量控制过程的记录与可追溯要求 记录应具有可追溯性，消毒剂浓度监测记录的保存期应≥6个月，其他监测资料的保存期应≥3年。 * 附录A 内镜诊疗中心（室）不同区域人员防护着装要求 * 附录B 部分消毒液（剂）使用方法 * 谢谢大家！ * .