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2017肺癌精准治疗新进展 “Treatments targeted to the needs…on the basis of genetic, biomarker…”Molecular-based subtypingAdenocarcinoma*? ALK? HER2? BRAF? PIK3CA? AKT1? MAP2K1? NRAS? ROS1? RET? KRAS? EGFR? UnknownHistology-based subtyping NSCLCas one diseaseSquamous cell carcinoma*? FGFR1 Amp? EGFRvlll? PI3KCA? EGFR? DDR2? UnknownLi T, et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 10;31(8):1039-49.EGFR突变的发现和验证开启了晚期NSCLC精准治疗的时代20012004200520082017未来以突变选择人群以PFS为终点, 临床试验:相对较小的人群,靶向治疗获益明显NEJ00212WJOG340513OPTIMAL14EURTAC15ENSURE16LUX-Lung317Lux-Lung618CONVINCE19非选择人群以OS为终点临床试验:巨大人群,靶向治疗获益不明显IDEAL121-2ISEL3BR214INTEREST5INTACT126-7TALENT8TRIBUTE9SATURN10IPASS全球首个优势人群靶向治疗研究11从临床选择走向精准治疗分水岭1. Fukuoka M, et al. J Clin Oncol. 2003 Jun 15;21(12):2237-46. 2. Kris MG, et al. JAMA. 2003 Oct 22;290(16):2149-58.3. Thatcher N, et al. Lancet. 2005 Oct 29-Nov 4;366(9496):1527-37.4. Shepherd FA, et al. N Engl J Med. 2005 Jul 14;353(2):123-32.5. Kim ES, et al. Lancet. 2008 Nov 22;372(9652):1809-18.6. Giaccone G, et al. J Clin Oncol. 2004 Mar 1;22(5):777-84.7. Herbst RS, et al. J Clin Oncol. 2004 Mar 1;22(5):785-94.8. Gatzemeier U, et al. J Clin Oncol. 2007 Apr 20;25(12):1545-52.9. Herbst RS, et al. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):5892-9.10. Cappuzzo F, et al. Lancet Oncol. 2010 Jun;11(6):521-9. 11. Mok TS, et al. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57.12. Maemondo M, et al. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2380-8.13. Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol. 2010 Feb;11(2):121-8.14. Zhou C, et al. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42.15. Rosell R, et al. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):239-46.16. Wu YL, et al. Ann Oncol. 2015 Sep;26(9):1883-9.17. Sequist LV, et al. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3327-34.18. Wu YL, et al. Lancet Oncol. 2014 Feb;15(2):213-22.19. Shi YK, et al. Ann Oncol 2017; mdx359, /10.1093/annonc/mdx359.如何精准?江山如此多娇,引无数英雄竞折腰早期NSCLC人群时机耐药一线治疗CNS转移CNS转移早期NSCLC耐药后该如何处理?辅助治疗新药物新希望人群精准耐药2017 肺癌精准治疗新进展:人群精准CNS转移早期NSCLC耐药后该如何处理?辅助治疗新药物新希望人群精准耐药2017 肺癌精准治疗新进展:人群精准EGFR-TKIs用于NSCLC辅助治疗研究患者数分期目标人群既往治疗辅助方案DFSSWOG S0
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