橡皮障的应用.ppt

* 优点 直视下放置橡皮障夹， 减少对牙龈组织 的损伤 缺点 需打较大的孔 夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部 * 在口外用支架撑开打好孔的橡皮布 用橡皮障钳撑开橡皮障夹，并将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔 将橡皮障夹和橡皮布一同安放到隔离牙齿的颈部，撤除橡皮障夹钳 用扁头器械将两翼上方的橡皮布翻下，邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点 * * 第一步的操作也可放在最后 为口内操作时间最短的一种方法， 此法最为常用 * 将打好孔的橡皮布撑开， 套入合适的橡皮障夹的弓 翻转橡皮布， 露出橡皮障夹夹臂， 用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹 直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部 将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部 用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下 用支架撑开橡皮布 * * Dam is properly inverted * Thank you！ * * 大家下午好，今天我为大家讲解一下橡皮障的应用 * 将由以下四个方面进行探讨 * 什么是橡皮障呢？顾名思义，就是用橡皮布作为屏障的一种隔湿方法，利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部，将术区与口腔隔离，以便于医师的操作。 * 使用橡皮障有许多优点，牙体与修复治疗中，隔湿是非常重要的，造成充填体脱落的一个主要原因就是唾液、血液或龈沟液的污染，而使用橡皮障将有效地隔离污染术区的液体。其次，橡皮障还可以保护口腔软组织，特别是口底浅或者颊肌肥厚的患者，软组织很容易被高速涡轮卷入而受伤。除此以外，橡皮障还可以防止小器械调入口腔甚至误吞。最后，由于橡皮障的隔离，牙科器械所喷出的水不会进入患者口腔，吸引器不必伸入口底，患者不会因异物感导致恶心干呕，可以提高治疗的效率。 * 不同的厚度：薄：0.15mm 中：0.2mm 厚:0.25-0.3mm 。不同大小150mm，125mm。 * 橡皮障夹的作用是固定橡皮布。结构分为两大部分：弓部和夹臂。两个夹臂由弓连接起来，夹臂向外伸展的部分称为翼，夹臂上卡抱牙齿的部分称为喙，夹臂上的孔用于被橡皮障钳夹持。 * * 橡皮障钳：用于安装或拆除橡皮障时撑开橡皮障夹 * 放视频，德语，开始 * 放视频，英语2分17 * 放视频，德语4分05 * 方法多种，但最终的效果应该是这样 * 橡皮障及其优点 橡皮障的组成 橡皮障的使用方法 * 利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法 * 隔离唾液、龈沟液、血液 保护口腔软组织 防止器械掉落口腔 提高治疗效率 橡皮障的优点 * 橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame) 定位板(template) * 不同厚度 薄0.15mm 中0.2mm 厚0.25~0.3mm 不同大小 150mm,125mm 多种颜色 * 厚度 材料越厚，隔离效果越好，一般使用中和厚 大小 完全盖住口腔，上缘不要盖住鼻孔,下缘达颏下部 * 简易打孔器 带转盘打孔器 孔径0.5~2.5mm * 弓部 夹臂 翼 喙 孔 * 三种分类方法： 翼： 有翼 无翼 喙： 水平 弯向根方 牙位： 前牙 前磨牙 磨牙 * 有翼 无翼 * 水平 弯向根方 * 前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹 前磨牙和磨牙：外形相似， 不同之处 是喙的长度，分别与所夹持牙齿的 颈部直径相适应 * 橡皮障夹 位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，放在离中线最远的牙 * 上钳孔 * 限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形 * * 重要的辅助工具： 牙线 扁头器械(如水门汀充填器的扁头端) * 安装前准备 打孔 就位固定 拆除 * 安装前准备 选择合适的橡皮障夹 去除牙石，磨光尖锐牙尖 用牙线检查邻面情况 局部麻醉 * 孔的定位 ——有定位板 * 孔的定位——没有定位板 上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形 * 孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定 单颗牙 、Ⅰ类洞 1个 2颗牙、Ⅱ、Ⅲ类洞 2-3个 ≥3颗牙 比治疗牙数多1-2个 前牙（易脱落