X线摄影位置学脊柱摄影位置.ppt

骶、尾椎侧位摄影体位图 骶、尾椎侧位照片 ①显示骶、尾椎侧位影像，骶、尾椎显示于照片中，边界明确。 ②腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见。 ③骶骨两侧无名线重叠为单一致密线。 骶、尾椎侧位照片 骶髂关节前后位摄影要点 ①被检者体位摆放要求与骶、尾椎前后位相同。 ②胶片横放，上缘超出髂嵴，下缘包括耻骨联合。 ③中心线向头端倾斜20～300角，对准耻骨联合上缘射入胶片，中心线倾斜角度按腰、骶椎曲度大小决定，男性倾斜角度偏小，女性倾斜角度偏大。 骶髂关节前后位摄影体位 骶髂关节前后位照片 ①显示骶髂关节正位影像，两侧骶髂关节对称显示。 ②骶骨呈正位投影，位于照片正中，与髂骨的耳状面重叠，可以显示重叠部分的边缘。 ③骶髂关节边缘、间隙显示清楚。 ④骶骨上部、腰骶关节均显示清晰。 其他摄影体位（讨论） 第1~2颈椎张口位； 上段胸椎侧位； 腰椎斜位； 腰骶关节前后位； 骶髂关节前后斜位； 第一、二颈椎张口位 体位：仰卧，头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。曝光时尽量张口，保持头部稳定。 中心线：经两口角连线中点垂直射入。 第一、二颈椎张口位体位 第一、二颈椎张口位影像 显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像 。 张口位 腰椎斜位体位 体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45°角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 中心线：经脐孔向上3cm处垂直射入。 腰椎斜位影像 显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。 骶髂关节斜位 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳定 。 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。 骶髂关节斜位体位 骶髂关节斜位影像 显示部位：一侧（抬高侧）骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像。 脊柱摄影体位选择表 脊柱摄影体位选择表 脊柱摄影体位选择表 颈椎侧位摄影要点 ①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平行。 ②被检者双手各持一沙袋，使两肩尽量下垂，以免肩部与下部颈椎重叠。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。 ③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨与上部颈椎重叠。 ④胶片上缘平外耳孔，下缘包括第1胸椎，颈部软组织前后缘与暗盒前后缘等距离。 ⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。 ⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以150cm为宜。 颈椎侧位摄影体位图 颈椎侧位照片 ①显示全部颈椎侧位影像，1～7颈椎显示于照片正中。 ②各椎体前后缘均无双缘现象。 ③椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰。 ④下颌骨不与椎体重叠。 ⑤气管、颈部软组织层次清楚。 颈椎功能位置的摄影方法 在颈椎侧位的基础上，头部尽量后仰时称过仰位；下颌尽量内收时称过屈位。如只需观察1、2颈椎侧位，可使用小胶片，暗盒紧贴头颈部，因减少了肢～片距，可使影像更清晰。 观察喉部软骨及颈部软组织，也采用颈椎侧位，但须降低摄影条件，并使胶片包括欲显示的软组织。 颈椎斜位摄影要点 ①被检者俯卧于摄影床上。 ②右前斜位时面向左侧旋转，左侧身体抬高，使冠状面与床面呈55～650角，左前斜位时相反。 ③颈椎长轴与暗盒长轴平行，颈部中线对暗盒中线。 ④两肩下垂，抬高侧的上、下肢屈曲，以支撑身体。 ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘包括颈静脉切迹。 ⑥中心线向足端倾斜100角，经甲状软骨平面颈部中点射入胶片。 ⑦摄取双侧，以作对比。 颈椎斜位摄影体位图 颈椎斜位摄影体位图 颈椎斜位照片 ①显示颈椎斜位影像，第1～7颈椎显示于照片正中。 ②近胶片侧椎间孔、椎弓根显示清楚，椎间孔显示于椎体与棘突之间，椎弓根投影于椎体正中。 ③诸椎体骨质清晰，椎间隙清晰。 ④下颌骨不与椎体重叠。 颈椎斜位影像 胸椎前后位摄影要点 ①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面并对准床面中线。 ②两臂置于身旁，下肢伸直或屈髋屈膝，两足平踏床面。 ③胶片上缘平第7颈椎，下缘包括第1腰椎。 ④中心线对准第6胸椎，垂直暗盒射入胶片。 胸椎前后位摄影体位图 胸椎前后位照片 ①显示胸椎正位影像，胸椎显示于照片正中。 ②棘突序列于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示。 ③各椎间隙清楚，椎骨结构清晰。 胸椎侧位摄影要点 ①被检者侧卧于摄影床上，胸椎侧弯畸形者凸侧靠近床面。 ②两臂上举屈曲，头枕于近床面一侧的上臂上。 ③双侧髋、膝屈曲以支撑身体，身体冠状面与床面垂直。 ④两膝间放沙袋或棉垫，腰部过细者在腰下垫棉垫，使脊柱长轴与床面平行。 ⑤棘突后缘置于床面中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm处，后凸畸形者按最凸处测量)。 ⑥胶片下缘包括第1腰椎。 ⑦中心线对准第7胸椎垂直