房颤疾病流行病学危害及治疗现状.pptx

中国房颤疾病流行病学，危害及治疗现状目 录中国房颤的流行病学现状中国房颤危害及相关卒中的经济负担中国房颤相关卒中的治疗现状 第一部分中国房颤的流行病学现状01全球范围内房颤发病率及患病率居高不下2010年，全球共有房颤患者3350万，其中男性2090万，女性1260万；发展中国家的发病率及患病率高于发达国家；在欧盟和美国，约1/4的中年人将罹患房颤。估计在20岁及以上的成年人中，房颤的患病率约为3%，且患病率随着年龄及合并症的增加而升高；AF患病率的增加与甄别技术的提高有一定关系。1.Kirchhof P et al， Eur Heart J 2016； 房颤所导致的心血管发病率及死亡率偏高房颤相关的心血管发病率及死亡率死亡死亡率增加，心血管死亡率、猝死，心衰以及卒中风险增加卒中20%-30%的卒中由房颤引起。越来越多的卒中患者被诊断出无症状、阵发性房颤住院率10%-40%房颤患者需每年住院治疗生活质量生活质量受损左室功能障碍及心衰20%-30%的房颤患者合并有左室功能障碍。认知功能下降及血管性痴呆认知功能下降及血管性痴呆加重在已接受抗凝治疗的房颤患者中仍常见。大脑白质病灶在房颤患者中较常见。1.Kirchhof P et al， Eur Heart J 2016； 房颤的患病率≥ 50 yrs, USA (CHS), single ECG≥ 65 yrs, UK, single ECG≥ 60 yrs, Netherlands, single ECG medical record ≥ 50 yrs, UK, single ECG ≥ 55 yrs, Netherlands, single ECG≥ 35 yrs, USA, medical record≥ 50 yrs, UK, single ECG Review results≥ 60 yrs, Australia, triennial survey≥ 40 yrs, Japan, single ECG ≥ 60 yrs, Hong Kong, single ECG≥ 35 yrs, main land, China, single ECG≥ 35 yrs, Denmark, single ECG25 - 64 yrs, west German, single ECG≥ 15 yrs, India, single ECG5.5%5.4%5.1%3.7%3.0%2.8%2.4%1.5%1.3%1.3%0.74%0.60%0.28%0.1%中国有800万房颤患者中国房颤患病率为0.77%-1.03%1.03%0.77%0.77%0.65%经年龄调整的患病率经年龄调整的患病率粗患病率粗患病率中国10个城乡社区抽样人群年龄≥35岁（n=19 363）中国14个自然人群抽样人群年龄≥30岁（n=29 079）基于中国人口数，当前年龄≥30岁人群中房颤患者数高达420万J Epidemiol 2008; 18(5) 209-216Biomed Environ Sci, 2013; 26(9): 709-716在中国，房颤患病率随年龄急剧上升↑1岁，↑10.4%房颤风险（P0.001）↑10岁，↑116%房颤风险（P0.001）J Epidemiol 2008; 18(5) 209-216Biomed Environ Sci, 2013; 26(9): 709-716在中国，房颤患病率呈逐年上升趋势10年间中国房颤年患病率上升了20倍（0.01→0.20/100人）Chest. 2015 Jan;147(1):109-19.中国60岁以上人群的房颤终生风险大于西方人群无论男性还是女性，中国60岁以上人群的房颤终生风险均高于西方人群Chest. 2015 Jan;147(1):109-19.预计2050年前中国房颤患者数急剧上升，远远大于美国男性女性600050004000300020001000060005000400030002000100002050中国美国成人房颤患者数（×1000）成人房颤患者数（×1000）2050202520502025202520502000202520002000200060–6460–6960–7460–7960–8560–6460–6960–7460–7960–85年龄 (岁)年龄 (岁)至2050年中国60岁以上人群中预计至少有520万男性和310万女性患房颤，较美国房颤患者数高2.3倍Tse HF et al. Heart Rhythm 2013;10:1082–8 第二部分中国房颤危害及相关卒中的经济负担02房颤给中国患者带来的危害房颤并发症经济负担房颤相关性卒中的发生率高研究, 年受试的患者房颤的患病率房颤患者中卒中的发生率中国心房颤动现状