针刺补泻及补泻手法.ppt

3.注意事项 ①必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大血管处不宜施针。 ②一般分浅、中、深三层，也可分浅、深二层。 ③押手宜轻，或不用押手。 * 注意事项 ④凉感是在得气在基础上产生的，临床上以麻感容易引出凉感，但触电感不行，若施针3度仍无凉感，必要时可将针留置深部候气3～5分钟后再行手法。 ⑤凉感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。若操作3度仍无凉感，不必强求，以防晕针。（动作到位） * 注意事项 ⑥操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆后马上处理。 ⑦可用捻转泻法代替提插泻法。 ⑧施术过程中，医患双方都要注意力集中，患者要细心体会针感。 ⑨透天凉由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式泻法组合而成。 * 三、飞经走气四法 《金针赋》说：“若夫过关过节，催运气血，以飞经走气，其法有四”，“若关节阻滞，气不过者，以龙、虎、龟、凤通经接气”。飞经走气四法，即青龙摆尾，白虎摇头，苍龟探穴、赤凤迎源四法，有促进针感通经过节、趋达病所的作用，是通经接气的催气手法，适用于经络气血阻滞，经气不能通关过节者。 * （一）青龙摆尾 在穴位浅层以针向行气，以摆动针柄为特征的复式 手法。 1.原文：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。” 2.操作:针尖朝病所斜向浅刺，或先深后浅，得气后抵住有针感处，手持针柄左右慢慢摆动（45o角），促使针感传导扩散. * 3.青龙摆尾-应用 本法以行气为主，兼能补虚。能促进针感向病所 传导。必须在浅层操作，均匀、自然地左右摆动， 不可上下摆动，摆动次数9或9的倍数。 * 青龙摆尾 图 * （二）白虎摇头 在穴位深层左右摇动针身以行气的复式手法。 1.原文：“白虎摇头，似手摇铃，退方（提插）进圆 （捻转），兼之左右，摇而振之。”对白虎摇头法中的退方进圆，古今认识不一。 本教材采用的是郑魁山先生的白虎摇头操作法。 * 2.白虎摇头-操作 ①常用白虎摇头法：直刺进针至深层，得气后捻转提插，并将针快速左右摇动，边摇边提针；同时，用手按压远病所端，促使气至病所。 * 白虎摇头 图 * ②郑魁山白虎摇头法 进针至深层，得气后退针，随病人呼吸摇动针体，左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇进至左上方（进圆）； 右转一吸一摇，呈半方形，由 左上方摇退至右下方（退方）。 * 3.白虎摇头-应用 本法行气泻实，化痰降火。治疗实证、热证。如癫狂，取内关、丰隆，施白虎摇头法。 本法必须在深层得气后施术，摇动针身时用力均匀自然。 * 青龙摆尾与白虎摇头异同 同 :均有摇摆动作 ;异 : 青龙摆尾: 在浅层摆动，针身倾斜，不按压辅助。 白虎摇头:在深层摇动，针身直立，可按压辅助。 * （三）苍龟探穴法 以搜法和徐疾补法相结合的复式手法。 1.原文：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。” 图 * 2.苍龟探穴法-操作 ①新世纪教材苍龟探穴法 直刺进针得气后，从深层一次退至浅层皮下，按 上、下、左、右顺序斜刺进针，向每一方向针刺时 都必须分浅、中、深三层缓慢搜寻针感，依上法反 复行针，以获取最佳刺激量。 * ②六版教材苍龟探穴法 将针刺入穴位得气后，先退至浅层，然后更 换针尖方向，前后左右多向透刺，浅、中、深 三层逐层加深，从不同方向寻找最佳针感。 * 3.苍龟探穴法-应用 作用:行气止痛，通经活络，益气补虚。 可用于痛 症、瘫痪以及经气不足而针感迟钝者。如梨状肌结合症，可在局部施术；中风偏瘫，可在肩髎、环跳等穴施术。 本法宜在肌肉丰厚处操作。 * （四）赤凤迎源法 以飞法为特征的复式手法。因操作时犹如凤凰展翅飞 旋之状，故又名凤凰展翅法。 1.原文: “赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进 其原（人部），上下左右（提插捻转），四周飞旋。” * 2.赤凤迎源法-操作 先将针直刺入深层；得气后上提至浅层，摇针候气； 再插入中层，然后捻转提插，一捻一放，促使针感扩散 传导 。 * 3.赤凤迎源法-应用 ①行气通经。用于痛、痹、痿、瘫。如肩周炎，取健侧条口穴 或上巨虚，施赤凤迎源法，并配合患部运动（互动针法）。 ②本法必须在肌肉丰厚处操作，浅中深三层都必须得气，重在 中层施术，四周飞旋时动作要自然协调。 * 第三节 针刺补泻和手法轻重 一、针刺刺激量及其临床应用 针刺的刺激量，是由多种因素构成的。其中主要是刺激强度与累积刺激时间。 有人曾经用此公式表述：刺激量=刺激强度×累积刺激时间。 * 1.刺激强度 刺激强度反映了针刺手法的轻重，它与诸多因素有关。 (1)刺激强度的相关因素 行针：提插与捻转的力度、幅度、频率; 进针：针刺角度与方向、针刺深浅; 针具：长短，粗细。 * (2)刺激