小儿一般护理.ppt

复种 7岁、12岁复查， 结核菌素试验时加 种 4岁加强口服 三型混合糖丸 疫苗 7岁时加强 一次 1.5-2岁、7岁 各加强一次， 用吸附白破二 联类毒素 每年加强一次 反应情况及处理 接种后4～6周局部 有小溃疡，应保护 口不受感染；腋下 锁骨淋巴结肿大或 化脓。 处理：肿大用热敷 ，化脓用干针筒抽 脓液，溃破处涂5% 异烟肼软膏或 20%PAS膏 一般无特殊反 应，个别有低 热或轻度腹泻 部分接种 后9～12天 有发热及 卡他症 状，一般 持续2～3 天，个别 出现散在 皮疹或麻 疹粘膜斑 一般无反应个 别轻度发热局 部红肿、疼痛、 发痒，有硬块 时会很快吸收。 处理：多饮水 一般无反应个 别局部轻度红 肿、疼痛，很 快消退 注意点 2个月以上小儿前 做结核菌素试（1： 2000）阴性才种 冷开水送服或 含服，1小内 禁用热开水 接种前1个 月及接种 后2周避免 使用胎盘 蛋白及丙 球蛋白制 剂 掌握间隔期避 免无效注射 每年加强1 次，如1年漏 注第2年须注 全程注射 * 三、预防接种的注意事项 （一）接种的准备工作 1.环境准备 2.受种者的准备 * （二）严格掌握禁忌症 1.一般禁忌证：急性传染病；严重慢性病；正在接受免疫抑制剂治疗期间；活动性肺结核、化脓性皮肤病、过敏者如哮喘、荨麻疹、严重的湿疹等；有癫痫、惊厥史的小儿等。 2.特殊禁忌证：发热或一周内每日腹泻4次以上的小儿禁服脊髓灰质炎糖丸；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌症应严格按照使用说明执行。 * （三）操作要点 1.严格执行免疫程序 2.严格执行查对制度 3.严格遵守无菌操作 * （四）预防接种后的反应及处理 1.一般反应 （1）局部反应 （2）全身反应 护理时，多数小儿的局部和（或）全身反应是轻微的，无需特殊处理，只要适当休息，多饮水即可。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷；若局部红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。 * 2.异常反应 （1）过敏性休克 护理时，应让患儿平卧，头稍低，注意保暖，吸氧，并立即皮下或静脉注射1∶1000肾上腺素0.5～1ml,必要时可重复注射。病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。 （2）晕针 护理时，应立即使患儿平卧，头稍低，保持冷静，饮少量温开水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1∶1000肾上腺素0.5～1ml。 * （3）过敏性皮疹 以荨麻疹最多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。 （4）全身感染 免疫系统有严重原发性缺陷或继发性免疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，应积极抗感染及对症处理。 * 第3节 散居儿童的护理管理 散居儿童是指从出生至入小学前的未入托幼机构而散居在各个家庭中的儿童，护理管理的重点为0～3岁婴幼儿。 （一）新生儿家庭访视 （二）儿童保健门诊进行健康监测 （三）开设特殊保健门诊 （四）完成儿童计划免疫 （五）传染病管理 （六）健康教育 * 第4节 集体儿童的护理管理 一、托幼所、幼儿园的保健原则 （一）合理的生活制度 （二）膳食管理制度 （三）合理教养 （四）健全防病制度 （五）体格锻炼 二、学校卫生指导 （一）培养良好的生活习惯 （二）培养正确的坐、立、行等姿势 （三）预防近视眼 （四）预防常见传染病 （五）安排适合的体育锻炼与劳动 * 第5节 体格锻炼与游戏发展 一、体格锻炼 二、游戏的发展 * 一、体格锻炼 （一）户外活动 （二）皮肤锻炼 1.婴儿皮肤按摩 2.温水浴 3.擦浴 4.淋浴 5.游泳 * （三）体育运动 1.婴儿被动操 2.婴儿主动操 3.幼儿体操 4.儿童体操 5.游戏、田径及球类 * 二、游戏的发展 （一）各年龄阶段游戏的发展特点 （二）游戏的功能 1.促进感觉运动的发展 2.促进智力发展 3.增强社会化意识 4.创造性的培养 5.增加自我认同感 6.道德价值观的发展 7.治疗性价值 * 谢 谢！ * 《儿科护理学》(第二版) * 第3章 小儿的一般护理  江西医学院上饶分院 余 佳 * 主要内容 第1节 不同年龄阶段小儿的护理 第2 节 小儿计划免疫 第3节 散居儿童的护理管理 第4节 集体儿童的护理管理 第5节 体格锻炼与游戏发展 *  学习目标 1．掌握不同年龄阶段小儿的护理，小儿计 划免疫。 2．理解体格锻炼与游戏发展。 3．了解散居、集体儿童的护理管理。 * 第1节 不同年龄阶段小儿的护理 一、胎儿期的护理 二、新生儿期的护理 三、婴儿期的护理 四、幼儿期的护理 五、学龄前期的护理 六、学龄期的护理 七、青春期的护理 * 一、胎儿期的护理 （一）预防遗传性疾