护理安全与法杨辉 ppt课件.ppt

（二）护理管理者应顺应新形势的需要，加强安全管理 目前，滞后的医疗管理现状与高速发展的医学技术不相适应，潜在着诸多隐患和管理盲点。加之病人自我保护意识和对医疗服务质量要求的提高，使安全管理面临着严峻的考验。对此，护理管理者应提高安全管理意识，查找、评估安全管理的误区和盲点，根据安全需要，依法重新制订切实可行的安全管理制度和质量标准。提高护理工作规范化、常规化的操作程度和防范护理纠纷的能力，在临床护理技术操作、用药安全、感染控制、器械设备安全和环境安全等诸多方面保证护理安全。同时，严格护士执业注册资格，杜绝无证上岗。合理配备护理人员编制，避免超负荷工作。 1、培养安全意识。 培养护士的安全意识 护士的安全意识是保证护理安全的前提，临床上由于护士法制观念淡薄引起的护理纠纷时有报道，护士长要结合实例，经常、反复的对护士进行安全教育和法律知识培训，让护士了解自己在护理工作中的法律责任、义务和范围，牢固树立“依法行医，安全第一”的观念，自觉落实各项安全措施，保护自己和患者的合法权益。 培养病人的安全意识 病人的安全意识是预防护理差错的措施之一。 我们将安全知识纳入健康教育内容，例如饮食卫生、防滑、防坠床、防火、防盗、病房设施使用方法等，对每位入院的病人及家属进行教育，教育后要记录，病人及家属签名认可，并及时评价效果。 2、狠抓制度落实，确保护理安全 规章制度是护理安全的保证，是职业道德的基本要求 。 护士时刻用制度规范约束自己，主动自觉地把规章制度落实在实践中 。 3、培养护士的慎独精神 ? ? 慎独即是护理工作的职业道德要求，也是避免护患纠纷的手段。 由于护理工作多数都是由一位护士独自完成，所以必须重视护士慎独精神的培养，使护士养成严谨的工作作风和高度的工作责任心。用事实案例进行教育，让护士知道工作中应该怎样做，不该怎样做，不管是否有人监督都一样做，提高自我约束能力和自我保护意识。 4、把好环节质量关 ? ?成立科室质量管理小组，每周按质量标准不定时检查，发现问题及时纠正。 护士长深入病房，跟班检查，发现问题及时指导处理。每月召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实。 5、做好细节管理 ? ? 护理工作点多面广，琐碎复杂。病人从入院到出院，每一项治疗护理措施、化验检查，无不直接或间接的通过护士的手落实到病人身上，其中任何一个细节的失控和忽视，都会影响整个护理过程的质量，甚至造成医疗事故的发生。 护士不仅要做好宏观调控把握好大的原则，更重要的从小处着手抓细节管理。 6、掌握沟通艺术 临床上因护患沟通不够，护士语言失度，解释工作不到位导致患者出现不良情绪、误解、不满、甚至纠纷的事件时有发生。加强护士沟通技巧培训，让护士学会倾听，学会说话，学会道歉，从病人入院到出院每一个环节都要注重护患沟通的契机、技巧，才能有效地避免护患矛盾。 沟通是成功的开始 服务意识 风险意识 法律意识 （三）提高抗风险能力 1．履行告知的义务。 医疗护理工作是一种高风险的职业，在法律上医护人员无法承担这种高风险的责任，应加强事先告知，让病人明白既要接受医疗服务，就要接受可能受到损害的风险。病人同意是医疗护理侵权行为的必要免责条件，是医疗护理行为合法性的前提。所以，护士应将每项操作的目的、风险因素告知病人和家属，特殊治疗、护理、检查应征得病人的同意，必要时履行签字手续，这既是尊重病人的权利，也是护士自我保护的需要。 2．更新知识，主动接受继续教育 随着医学的进步，新技术、新项目的大量引进与开展，以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化，对护理人员专业能力的要求越来越高，护士要适应新形势下的职业需要，就必须不断评估自己专业能力和学习需求，不断吸取新知识，主动接受终身教育，扩展知识面，使其具备合格的专业能力，才能保证护理工作的安全。 3．合理使用人力资源，分层授权工作。 护理管理者在授权下属工作时，应根据下属的工作能力、职称、资历分层授权。护理人员在接受任务时，也要仔细评估个人的专业能力，当本人对本项工作感到能力不足或准备不够时，她有权利、有责任拒绝。同样，当病人要求超出自己所胜任工作的范围时，护士应主动寻求他人帮助。 4．加强证据意识的培养和证据管理。 新“条例”出台后，护士面临的是举证责任倒置的新形势。举证责任倒置无疑使护士的临床工作又多了一份证据责任，每一次护理行为都可能成为一个有利或不利的证据。因此，要加强“条例”学习，掌握“举证责任倒置”新规则。建立健