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健康管理概论 深圳市医学继续教育中心 孙 明 伟 第一节现代健康概念 一、什么是健康？ 20世纪前，人们认为“身体没有病，就是健康”。随着社会的发展，人们生活水平的提高，健康观念发生了根本的转变。对健康的概念也不断丰富完善。 1948年，世界卫生组织（WHO）在其《宪章》中首次提出健康的定义：“健康不仅是没有疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。”。 1978年，国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》中，重申“健康不仅是疾病体弱的匿迹。而是身心健康、社会幸福的完美状态。” 上述健康定义不仅充分阐明了生物学因素与健康的关系，而且强调了心理、社会因素对人体健康的影响。 1990年，世界卫生组织（WHO）认为人的健康不仅涉及人的体能方面，也涉及人的精神方面。 指出健康者应具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想和行为，而不以损害他人利益来满足自己的需要。 因此，现代健康的定义应包含以下四个方面内容： 躯体健康 心理健康 良好的社会适应能力 道德健康 1、身体健康 指人体结构完整，生理功能正常，没有疾病，这是健康的基础。 人体的生理功能是以人体结构为基础，以维持人体生命活动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。 2、心理健康　 指智力正常，情绪稳定，具有同情心、爱心，责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐。 心理健康以身体健康为基础，以维持人体生命活动的内在表现形式。 心理健康包括： （1）良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。 （2）良好的处世能力。观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。 （3）良好的人际关系。助人为乐，与人为善，对人充满热情。 3、社会适应良好　 是指每个人在不同时间、不同岗位上对各种角色均有良好的适应能力。 社会适应是以生理健康、心理健康、道德健康为基础而发展了的高级健康层次。 其内涵包括具有较强的社会交往能力、工作能力和广博的文化科学知识；能胜任个人在社会生活中的各种角色（包括职业角色、家庭角色以及在婚姻、家庭、工作、学习、娱乐中的角色转换与人际关系适应等）。 4、道德健康　 即做人的基本道理和高尚品德。道德健康是人类健康中最根本、最重要的标志。 道德健康以躯体健康、心理健康为基础，是躯体健康和心理健康的发展。 道德健康的主要内涵在于具有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱等是非的观念和能力，并能按照社会行为的文明准则来约束、支配自己的思想和行为，而不以损害他人利益而满足自己的需要。 现代健康定义所包涵的四个方面并非孤立或简单的相加，而是相互依赖、相互影响。 身体有病时, 不能保持正常的生活和工作，还会带来许多精神上的烦恼和痛苦，导致不良心态。 不良心态不仅破坏自身生理平衡，引发各种疾病或加重原有疾病的病情，并可影响他人情绪，祸及他人健康。 良好心态促使人体生理功能处于最佳状态或加快疾病的康复，促进人际关系和睦。 二、现代健康标准 世界卫生组织提出健康10条标准： 1．有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，且不感到过份紧张疲劳； 2．处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔； 3．善于休息，睡眠好； 4. 应变能力强，能适应外界环境各种变化； 5．能够抵抗一般性感冒和传染病； 6．体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调； 7．眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎； 8．牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象； 9．头发有光泽，无头屑； 10．肌肉丰满，皮肤有弹性。 1999年世界卫生组织又提出新的健康8条标准 “五个快”（生理健康）： 1.吃得快：有良好食欲，进餐不挑食，并能很快咽食。 2.便得快：一有便意，能很快排泄大小便，且感觉良好。 3.睡得快：一有睡意，能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满。 4.说得快：思维敏捷，口齿伶俐。 5.走得快：行走自如，步履轻盈。 “三良好”（心理健康）： 1.良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。 2.良好的处世能力。观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。 3.良好的人际关系。助人为乐，与人为善，对人充满热情。 上述健康标准，从不同侧面体现了健康所包含的体格方面、心理方面和社会、道德方面的内容。 健康是多因素的综合，又受多种因素的影响。 由于民族、地区、年龄、性别的差异，或在不同时期、不同工作岗位要求，对健康标准的定义也不尽相同；即在一般健康标准以外，还有特殊健康标准。 三、影响人类健康的主要因素 根据生物学原理，哺乳类动物的正常寿命是它生长期的5-6倍。 我们人类的生长期是以最后一