常见口服降药物 ppt课件.pptVIP

阿卡波糖 用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理，适合于轻型老年糖尿病患者。 二甲双胍 能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性，老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。 磺脲类 很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。 食疗降血糖 1 水果：苹果、梨、桃、橙子、柚、樱桃、杨梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃。 2 五谷杂粮：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐。 3 水产：青鱼、泥鳅、蚌、泻、黄鳝、蛤蛎、海参、田螺、虾蟹、甲鱼和三文鱼由于三文鱼中含有较多的虾青素，因此可以较多的长期食用。 4 保健品：蜂胶、虾青素、南瓜籽油，所有天然抗氧化的保健产品长期服用对糖尿病都有好处。 自制降糖茶 1、【原料】：枸杞10克，淮山药 9克，天花粉9克。 2、【制法】：将淮山药、天花粉研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器皿中，加水文火煮10分钟，去渣取汁即可饮用。 3、【功效】：具有滋补肝肾、益气生津、降低血糖、促进肝细胞新生的作用。适合糖尿病、肝肾功能欠佳等慢性病患者服用 谢谢观赏 安徽中医药大学第二附属医院 安徽省针灸医院 ——*** 常见口服降糖药物 ——用药方法与注意事项 某乒乓球队到省外比赛，在吃饭时说起了马老师糖尿病很重的事。 小李说：马老师到吃饭的时候，都要打一针。 小王说：马老师给我们买比篮球还大的西瓜，自己却只吃乒乓球那么小一块。 小张说：你们说的都是小事。今天早上我进马老师房间的卫生间洗手，穿着拖鞋进去的，出来时那鞋粘到了地上，我差点就光着脚出来了…… 小故事 糖尿病的分型 2 安全用药 4 概述 3 1 药物的分类 3 3 食疗降糖 3 3 什么是糖尿病 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍 临床表现 多饮、多尿、多食和严重消瘦 疲乏无力，肥胖 多见于1型糖尿病 多见于2型糖尿病 糖尿病的分型 Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病 药物的种类 1.促胰岛素分泌剂类。其分 为磺脲类和非磺脲类 2.双胍类 ——西药类 4.胰岛素增敏剂类 3.α-糖苷酶抑制剂类 促胰岛素分泌剂 磺脲类：格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵），格列齐特 非磺脲类：瑞格列奈（诺和龙） 双胍类 苯乙双胍（降糖灵，DBI），二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等） 糖苷酶抑制剂 阿卡波糖（拜唐平）伏格列波糖（倍欣） 胰岛素增敏剂 罗格列酮（文迪雅）吡格列酮 ——中药类 黄芪 黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药治疗糖尿病。 黄连 煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱（黄连素）可减少体重，显著改善葡萄糖耐量。 黄精 有明显的降血糖作用。 地黄（包括生地、熟地） 具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。 人参 人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。 副作用 降糖药的副作用降糖药共同的严重副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增收剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼和发呆等现象，应立即服用葡萄糖或含葡萄糖饮料。 双胍类 肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。 磺脲类 白细胞减少。可出现嗓子痛，伴有寒战的高热 溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。 如何安全用药 ？ 服药时间 糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多，因降糖机制不同而用法不同，且多与进餐时间有关，好几种降糖药是不能在餐后补服的。 葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平、卡博平、倍欣 在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用，无法起到降糖效果。 格列奈类 诺和龙、唐力 应在餐前5~ 20分钟服用，不进餐不服药，餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖 磺脲类 优降糖、达美康、美吡达 建议在餐前20~ 30分钟服用磺脲类降糖药。 适用人群 ——儿童 由于少年儿童还处于成长阶段，因此选择的药品必须对生长发育无影响，目前经过临床验证的只有二甲双胍和胰岛素。并且，药量应根据孩子的体重减量使用。儿童糖尿病的治疗策略与成人患者基本相同。对于1型糖尿病，必须用胰岛素治疗，来替代患者自身分泌的不足。对于2型糖尿病，往往首先