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中国建筑 项目管理表格 样板验收记录 表格编号 CSCEC-PM-1304-hbzl-009 工程 名 称 编 号 施工日 期 年 月 日 样板名称 主体结构施工样板 施工单位 参加部 门人员 建设单位： 监理单位： 施工单位： 验收 标准 1.梁板模板起拱高度符合设计要求； 2.梁板底模上表面标高偏差为-2，在允许偏差±5范围内； 3.截面内部尺寸偏差为-2，在允许偏差+4～-5范围内； 4.面板表面平整度为3, 在允许偏差5范围内； 5.柱模板垂直度偏差为4, 在允许偏差8范围内； 6.钢筋保护层厚度偏差为2, 在允许偏差±5范围内； 7.机械连接接头符合Ⅰ级接头质量要求； 8.钢筋间距偏差为-3，在允许偏差±10范围内； 9. . 机械连接接头位置相互错开，接头面积百分率不大于50%； 10.绑扎钢筋、横向钢筋间距偏差为3，在允许偏差±20范围内； 11.钢筋配筋、型号、直径、间距符合设计要求。 验收 结论 主体结构样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。 验收 确认 施工单位验收人员签名： 年 月 日 监理单位验收人员签名： 年 月 日 建设单位验收人员签名： 年 月 日 备注：样板实体相片附后 中国建筑 项目管理表格 样板验收记录 表格编号 CSCEC-PM-1304-hbzl-009 工程 名 称 编 号 施工日 期 年 月 日 样板名称 砌筑施工样板 施工单位 参加部 门人员 建设单位： 监理单位： 施工单位： 验收 标准 1.砌块强度等级符合设计要求； 2. 砂浆强度等级符合设计要求； 3.水平灰缝砂浆饱满度大于90%。符合规范要求； 4.竖向灰缝砂浆饱满度大于80%。符合规范要求； 5.轴线位移 3mm, 在允许偏差10mm范围内； 6.垂直度偏差为2mm, 在允许偏差5mm范围内； 7. 灰缝厚度为10mm在10±2范围内； 8.表面平整度偏差为2mm, 在允许偏差5mm范围内； 9. 水平灰缝平直度偏差为2mm, 在允许偏差7mm范围内； 10.组砌方法正确，上、下错缝，内外搭砌。 验收 结论 砌筑工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。 验收 确认 施工单位验收人员签名： 年 月 日 监理单位验收人员签名： 年 月 日 建设单位验收人员签名： 年 月 日 备注：样板实体相片附后 中国建筑 项目管理表格 样板验收记录 表格编号 CSCEC-PM-1304-hbzl-009 工程 名 称 编 号 施工日 期 年 月 日 样板名称 抹灰工程施工样板 施工单位 参加部 门人员 建设单位： 监理单位： 施工单位： 验收 标准 1.找方、剔凿、冲筋基层拉毛强度符合设计及规范要求； 2. 抹灰所用材料的品种和性能符合设计及规范要求； 3. 抹灰工程分层进行，不同材料基体交接处采用加强网。加强网与各基体搭接宽度均大于150mm； 4.抹灰层无脱层、空鼓、面层无爆灰、裂缝； 5.立面垂直度偏差为1mm, 在允许偏差3mm范围内； 6. 表面平整度偏差为1mm, 在允许偏差3mm范围内； 7. 阴阳角方正偏差为1mm, 在允许偏差3mm范围内； 8. 表面光滑、洁净、颜色均匀、无抹纹、灰线清晰美观； 9. 抹灰分隔缝的设置符合设计要求，宽度和深度均匀，表面光滑、棱角整齐。 验收 结论 抹灰工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。 验收 确认 施工单位验收人员签名： 年 月 日 监理单位验收人员签名： 年 月 日 建设单位验收人员签名： 年 月 日 备注：样板实体相片附后 中国建筑 项目管理表格 样板验收记录 表格编号 CSCEC-PM-1304-hbzl-009 工程 名 称 编 号 施工日 期 年 月 日 样板名称 楼梯间施工样板 施工单位 参加部 门人员 建设单位： 监理单位： 施工单位： 验收 标准 1.楼梯、台阶踏步符合设计要求； 2.踏步板块的缝隙宽度一致； 3.楼层梯段相邻踏步高度差为 3mm，在允许偏差10mm范围内； 4.竖向灰缝砂浆饱满度大于8