第十一章 精神治疗的观察与护理.ppt

第十一章精神科治疗的观察护理　　　　　　　　　;　　　　　　课时目标; 精神疾病的治疗方法; 第一节 精神药物应用与护理; 一、抗精神病药的应用;（一）分类; (二) 临床应用; 1、适应证; 2、禁忌证;3、应用原则;（三）不良反应与处理; 1、锥体外系反应;　　 2、体位性低血压;　　3、体重增加　　;4、过度镇静; 临表：口干、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹饱满、腹泻、便秘和麻痹性肠梗阻。 处理：多出现于服药初期，注意饮食，增加活动。必要时遵医嘱使用开塞露等通便药物。;6、尿潴留;7、白细胞减少症; 主要表现高热、意识障碍、震颤、肌强直和自主神经功能不稳定，如心悸、出汗等。患者可伴发感染、心衰、休克而死亡。 处理：立即停止使用抗精神病药物，给予支持治疗，给氧，物理降温，保持适当体位，防止发生压疮，预防感染，保证充足营养。早期发现，及时处理。; 二 、抗抑郁药的应用;（一）分类; （二）临床应用; （三)　不良反应及处理;三、心境稳定剂;（一) 碳酸锂;（一) 碳酸锂; 3、药物反应及处理; （二）丙戊酸钠; 四、抗焦虑药;（一）苯二氮卓类; 2、临床应用;3、不良反应; 4、药物反应的处理; 五、精神药物治疗的护理 ; （一）护理评估;（二） 常见护理问题; （三） 护理措施; 第二节 无抽搐电痉挛治疗与护理;适应症;禁忌证; 不良反应和并发症;二、护理;（5） 嘱患者排空大小便、 取下活动义齿、 发卡、 眼镜等，松解领扣和裤带（6） 治疗室内保持环境安静，避免其他患者及家属进入（7） 用物准备 急救器械：如压舌板、开口器、舌钳、血压计、给氧设备、吸痰器、心电监护仪、简易人工呼吸机、注射器。;（1）患者仰卧于硬板床，将牙垫置放于患者上下臼齿之间，并嘱患者咬紧，用拇指、食指固定牙垫，其余手指紧托下颌。（2）护士站在患者两侧，保护好肩、肘、髋、膝关节。抽搐时自然扶持肢体，不可用力过猛，以防骨折、脱位。抽搐发作类似癫痫大发作，可分为4期，即潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。（3）抽搐停止时行人工呼吸，使患者头偏向一侧，揩去唾液和头部导电糊。（4）如发现患者再度抽搐，或面色发绀，自主呼吸未恢复，应继续行人工呼吸和组织抢救。;（1）在患者意识未清醒前须有专人护理，并采取保护性措施，防止坠床和意外；等患者意识清醒后，将患者扶到重管室专人看护。（2）观察治疗后患者的反应，如有头痛、呕吐、背痛等，应立即报告医生，并详细记录、交班。（3）治疗后4小时测体温并记录，仔细观察饮食情况及精神状况。;第四节 心理治疗及其在护理中的应用; 心理治疗的分类;心理护理的原则; 二、康复治疗的护理; 康复治疗的基本原则;（二）康复治疗的方法及护理;习题;;;;;健康、快乐、平安、幸福