常用急救药品识 ppt课件.ppt

碳酸氢钠SODIUM BICARBONATE 10ml：0.5g [药理]1.使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒2.碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。[适应症] （1）治疗代谢性酸中毒 （2）碱化尿液 碳酸氢钠SODIUM BICARBONATE 10ml：0.5g [护理要点] 1.（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8 mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。 2.下列情况慎用（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。 葡萄糖酸钙Calcium Gluconate 10ml（1g） [药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 [适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 葡萄糖酸钙Calcium Gluconate 10ml（1g） [护理要点] 1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。 3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，每分钟不超过5ml。 4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外。 5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠 Hydroxyethyl Starch 500ml/250ml [别名]贺斯 [药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。 [适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠 Hydroxyethyl Starch 500ml/250ml [护理要点] 1.初始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察病人（防止可能发生的过敏样反应）。2.没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红细胞压积应不低于30％。每日最大剂量按体重33ml/kg. 3.不良反应：极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏样反应。在输液过程中，如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。 蛇毒血凝酶Hemocoagulase 1u(1ml) [别名]巴曲亭 [药理]蛇毒血凝酶具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，促使出血部位的血栓形成和止血。 [适应症]可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 [护理要点] 1.治疗新生儿出血时，宜在补充维生素K后合用蛇毒血凝酶。 2.如出现过敏样反应，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药和糖皮质激素及对症治疗 人纤维蛋白原Human Fibrinogen 0.5g/支 [药理]纤维蛋白原主要用于血液中因子Ⅰ浓度低下有关的出血。 [适应症]1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。 2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏，而造成的凝血障碍。 [护理要点] 1.用法：使用前先将本品及灭菌注射用水预温至30-37℃，然后按瓶签标示量(25ml)注入预温的灭菌注射用水，置30~37℃水中，轻轻摇动使制品全部溶解（切忌剧烈振摇以免蛋白变性）。用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜。 2.如发现有大量或大块不溶物时，不可使用。3.溶解后应尽快使用。 * * 常用急救药品知识 急救药品分类 1、心肺复苏药物 ：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、山莨菪碱、罂粟碱、氨茶碱、利多卡因、西地兰、地塞米松。 2、呼吸兴奋剂 ：尼可刹米、 山梗菜碱 3、利尿剂 ：速尿、甘露醇 4、脑复苏药： 纳络酮 5、 镇静剂： 盐酸异丙嗪 6、 酸碱平衡、电解质类