虚积冷结气及子宫肌瘤证.pptVIP

汇报人 李晓燕 指导老师 吕翠霞 教授 目录 引言 中医体质学 仲景有关妇人体质的论述 子宫肌瘤与妇女体质类型的相关性 文献统计 子宫肌瘤依体预防 结语 体质是人群及个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长、发育和衰老过程中形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的个体特性。 中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防、治疗以及养生康复的一门学科。 中医体质学框架形成于《内经》，仲景将《内经》的体质学思想与临床相结合，开体质与病证结合辨治之先河，后代医家丰富并发展了体质学。明清时期是中医体质理论与临床繁荣的时期。解放后，随着中医体质理论挖掘与临床的广泛应用，逐渐形成了学科体系，中医体质学问世。 体质的特性： 相对稳定性和可预测性 相互联系和运动变化性 体质学的基本原理： 体质过程论、环境制约论、心身构成论和遗传决定论 子宫肌瘤的中医病名 古代虽无子宫肌瘤之名，但根据本病临床出现的下腹部有形包块或无形胀痛、月经周期缩短、经期延长、经量过多、血块增加、阴道异常出血、腹痛、腰酸胀痛等症状体征，可将子宫肌瘤归属于“癥瘕”、“积聚”、“石癥”、“癥病”、“肠覃”等范畴。 子宫肌瘤发病因素与中医病理体质 子宫肌瘤的发病与月经初潮年龄、肥胖、孕次、口服避孕药、饮食失宜及情志改变、家族遗传等因素密切相关，从而形成阳虚质、气虚质、血瘀质、气郁质、痰湿质等，进而导致了肝、脾、肾等脏器的虚损，形成本虚标实，虚实夹杂的病理状态。  讨论 通过对近55年关于中医体质和子宫肌瘤的相关文献研究和对近55年子肌瘤的相关临床文献调查研究，本文发现血瘀质、气虚质、阳虚质和气郁质最易发子宫肌瘤，且子宫肌瘤最常见的证型为气滞血瘀、痰瘀阻滞和气虚血瘀，总得病机是虚实夹杂，虚以气虚、血虚为主，实以气滞、血瘀、寒凝为主。 综上所述，“气虚（质）”、“血虚”、“阳虚”等都属于仲景妇人易“虚”的范畴，“气郁质”、“气滞”均属于仲景妇人易“结气”的范畴，“阳虚质”“寒凝”均属于仲景妇人易“积冷”的范畴 未病防因： a和于喜怒，精神内守 b不妄房劳，保养肾精 c食饮有节，谨和五味 未病除因 a巩固基楯，增强体质 b起居有常，合理锻炼 既病防变： a健脾疏肝，养正除积 b活血化瘀，痰瘀同治 * 虚积冷结气与子宫肌瘤证、质的相关性研究 山东中医药大学 2015届硕士研究生论文答辩 中医体质学 根据中华中医药学会2009年4月9日发布的《中医体质分类判定标准》，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。 仲景有关妇人体质的论述 张仲景在《金匮要略》中指出“妇人之病，因虚、积冷、结气。 “虚”，指气血不足，肝肾亏虚；“积冷”，指脾肾阳虚，寒湿凝结或阴寒内盛；“结气”，指情志不畅，肝郁气滞，气血失调，引发气滞血瘀或气滞痰凝等。 子宫肌瘤与仲景妇女体质类型的相关性 文献统计 纳入研究 例数 血瘀质 气郁质 阳虚质 气虚质 平和质 痰湿质 阴虚质 湿热质 特禀质 薛辉 150 3 10 4 15 25 33 55 5 0 钟伟兰 357 140 72 0 1 6 2 9 127 0 阿南悦子 237 112 14 57 10 3 9 14 10 8 杨静 147 28 14 21 9 8 3 29 34 1 岑康远 134 18 23 34 6 6 6 19 19 3   证型频次(%) 证型频次(%) 气滞血瘀29(17.5) 阴虚火旺8(4.78) 痰瘀阻滞14(8.20) 脾肾两虚7(4.11) 气虚血瘀12(7.05) 肾虚血瘀7(4.11) 肝郁气滞11(6.47) 气血两虚7(4.11) 寒凝血瘀9(5.29) 瘀血互结6(3.52) 子宫肌瘤依体预防 未病防因、未病除因和既病防变 *