多学科护理团队 pt课件.ppt

* * * * * * * * * * This study indicates the benefits of implementing an educational program designed and adapted to local conditions by a multidisciplinary group of healthcare professionals.1 By 12 months after implementation of a structured educational program, the decrease in pharmacotherapy required for control of diabetes, hypertension and hyperlipidemia represented a 62% decrease in the annual cost of treatment (US$107,940 versus US$41,106). After deducting the additional cost of urine glucose monitoring (US$30,604), there was still a 34% annual saving in treatment costs. 1Gagliardino JJ, et al. Diabetes Care 2001; 24:1001–1007. * * * * 院内多学科糖尿病护理团队工作模式 山东大学齐鲁医院 马爱霞 * * 糖尿病管理面临挑战 在过去的30年中，我国糖尿病患病人数急剧增多 调查年份 调查规模 年龄范围（岁） 糖尿病患病率 1980 30万 全人群 0.67% 1994 21万 25—64 2.28% 1998 4.3万 20—74 3.21% 2002 10万 ≥18 2.6% 2008 4.6万 ≥20 9.7% * * 糖尿病管理面临挑战 每年有l/3患者发生各种急慢性糖尿病并发症 我国城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用为187.5亿元，占卫生总费用3.94％ 致死率、致残率高 糖尿病 ≈ 经济危机 Jean Claude Mbanya　　　　 IDF主席 * * 糖尿病教育与管理 Clement研究显示：50~80%的糖尿病患者掌握自我护理原则的知识与技能严重不足 DCCT研究证实：糖尿病教育每投入1美元，可以节约3~4美元医疗费用 加强糖尿病教育和自我监测是控制糖尿病的关键 * * 护理学科应做哪些贡献？ 发展糖尿病专科护理 卫生部：糖尿病为六个专科护理重点学科之一 《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》 董颖越，吕岩，赵维纲。国外糖尿病专科护理的发展现状。中国现代护理杂志，2010. 建立具有中国特色的糖尿病专科护理模式 * * 多学科护理团队的优势 有利于提高护理质量，保证病人安全 护理部垂直管理是团队管理的必要保证 专科团队管理的经验：静脉输液、造口、PICC、糖尿病管理等 * * 糖尿病教育对象 糖尿病 患者 家属 糖尿病 前期人群 社区 医护 非内分泌 护士 内分泌 护士 内分泌 医生 正常人 * 糖尿病教育现状 我国50家三甲医院调查显示，92%设立糖尿病教育小组，糖尿病教育小组成员构成中，以内分泌医生和糖尿病教育护士为主，但其他专业参与比例较低 % 袁丽。我国三级甲等医院糖尿病教育开展现状的调查。中国实用护理杂志，2005。 * 糖尿病教育现状 袁丽。我国三级甲等医院糖尿病教育开展现状的调查。中国实用护理杂志，2005。 课堂教育 小组教育 一对一教育 50家三甲医院糖尿病专科教育模式调查显示，34-80%的专科教育活动均在病房进行 ------我国糖尿病防治的突出特点 * 我国糖尿病教育的不足 教育者缺乏资格认证 缺乏真正意义上的团队管理 难以做到个体化教育 教育内容缺乏系统性、连贯性和重复性 常忽视患者的行为、心理及社会干预 缺乏质量评价体系 缺乏高质量循证医学证据 非内分泌科糖尿病患者接受教育的机会…… * 非内分泌科糖尿病教育 护士缺乏糖尿病专业知识和技能 医院的分科设置不利于对糖尿病患者的综合管理：由于各科医生的关注焦点不同，医生容易忽略其关注焦点以外的方面，而有时被忽略的方面恰恰又是很重要的。比如糖尿病手术病人的血糖问题，外科医生对血糖控制的关注不足，对控制血糖缺乏经验，而内分泌科医生不能每天跟踪随访及时修改治疗方案，这样势必影响患者切口的愈合。 * 住