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病色分类及主证 病色常见有赤、青、黄、白、黑五种。 面色青:主气滞、血瘀、寒证、疼痛、惊风证。 面色赤：主热证、也见于戴阳证。 面色黄：主虚证、湿证。 面色白：主虚证、寒证。 面色黑：主寒证、肾虚、水饮、血瘀、疼痛。 望舌的注意事项 1，勿过分用力伸舌，伸舌时间不宜过长，以免影响 舌质色泽； 2，晚间或在灯光下不宜望舌； 3，某些食物或药物可使舌苔染上颜色，称为染苔； 4，饮水、进食或某些生活习惯等因素也会影响舌质和舌苔的变化； 5，注意其他因素对舌的影响，如牙齿残缺、张口呼吸等； 妇科疾病的常用治法 治法 ： 调理气血，滋肾补肾，疏肝养肝，调理脾胃， 渗利水湿，外治法（熏洗法，冲洗法，纳药法，保留灌肠法） 妇科“集善坊”（二十六病区）中医护理查房    中医护理查房 查房时间：2016-9-22 主持人：陆平 主查人：陈琪 查房形式：教育查房 查房目的 1、掌握如何使用四诊的方法（望、闻、问、切）来对妇科盆腔炎患者进行相关资料的收集 2、学习新技术：电子磁疗灸在盆腔炎患者中的使用 复习“四诊”相关内容 望 闻 切 问 望 （一）整体望诊 ▲望神 ▲望色 ▲望体 (形体） ▲望姿态 （二）局部望诊 ■望头面 ■望五官 ■望躯体 ■望四肢 ■望皮肤 （三）望舌 ◆舌质 ◆舌苔 闻 （一）听声音 健康的声音，发声自然、音调和畅，刚柔相济， 此为正常声音的共同特点。 （二）嗅气味 1.病体气味：口臭、汗气、鼻臭、身臭。 2.排出物气味：排出物如痰涎、大小便等异常气味。 3.病室气味：由病体本身及其排出物等发出。 问 十问歌 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇人要问经带产 儿童莫忘痘和疹 切 （一）脉诊 方法：让患者取坐位或正卧位，手臂平放和心脏近于同一水平，直腕仰掌，并在腕关节背垫上脉枕，医者用左手按诊患者的右手，用右手按诊患者的左手，注意举、按、寻之间的脉象变化。 举—用轻力按在皮肤上，又叫“浮取”或“轻取”； 按—用重指力按在筋骨间，又叫“沉取”或“重取”； 寻—力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之。 （二）按诊 按腹部：了解凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况。 病例简述 姓名：陈红 性别：女 年龄：31岁 主诉：下腹隐痛三天 入院日期：2016-08-13 09:54 中医诊断：带下症 西医诊断： 盆腔炎 病例介绍 患者因“下腹隐痛三天”门诊拟“盆腔炎”于2016-08-13收入院，近来稍感下腹坠胀，无阴道出血，无头晕眼花，无恶心呕吐，胃纳夜眠可，二便正常。 T：36.9℃，P： 95次/分，R：18次/分， BP：103/63 mmHg, 体重：55kg, 身高158cm 病例介绍 既往史：慢性盆腔炎八年。今年分别于06-11,07- 24入我院予中西医结合治疗好转出院。 过敏史：青霉素皮试阳性。 婚育史：生于江苏苏州市，已婚已育，2-0-1-2，育有2子。 ● 月经史 ：15岁7/30天，量中，色暗红，轻度痛 经，LMP:2016-07-24。 家族史：否认有相关家族性遗传病史 。 护理问题（入院时） 护理问题： 1、疼痛—与湿热内蕴，阻滞气血有关 2、神疲乏力—与脾胃运化失常，气血乏源有关 3、忧虑---与盆腔炎反复迁延不愈有关 4、知识缺乏—缺乏本病相关知识 中医辨证施治 方药：银蒲四逆四妙失笑散加减 中成药：妇科千金胶囊、妇炎康复片。 护理措施： 1P下腹疼痛 1I: ①注意询问疼痛发生的部位、性质及程度，有无伴随症状。 ②疼痛时注意观察面色、出汗、脉搏、血压等情况，注意腹部保暖 可按摩或采取耳针疗法，取穴、神门、肝、心、交感、脾等。 ③急性期注意卧床休息，恢复期可适当下床活动。 ④中药宜温服，服用期间，忌食辛辣、生冷、肥甘之品及饮酒。 ⑤给予中药保留灌肠清热利湿，化瘀止痛：适温保留灌肠，每日1 次，14天一