医学毕业论--偏心距的有效恢复对人工全髋关节术后功能康复的影响.doc

偏心距的有效恢复对人工全髋关节术后功能康复的影响 【摘要】 目的：探讨人工全髋关节置换手术中股骨偏心距的有效恢复与髋关节功能康复的关系。方法：回顾性分析53例人工全髋关节置换手术患者临床资料，测量术后双侧髋关节股骨偏心距，应用Harris评分系统评价髋关节功能康复情况。结果：双侧偏心距差别lt;4 mm者32例，功能优良者占87.5%;而偏心距未达到有效重建者21例，功能优良者占61.9 %，两者差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论：人工髋关节置换术中股骨偏心距的有效重建与髋关节功能恢复存在密切关系，重建良好者髋关节功能恢复满意率高。 【关键词】 人工全髋关节置换术;股骨偏心距;功能康复 Effect of eccentricity restoration on function recovery after artificial total hip arthroplastyLI Jingyu(People’s Hospital in Lianjiang City Lianjiang 524400, China)[ABSTRACT] Objective: To investigate the relationship between the effective restoration of femoral eccentricity and the hip function rehabilitation. Methods： Retrospectively analyzed the data of 53 cases with total hip arthroplasty, measured bilateral femoral eccentricity after surgery, and evaluated the recovery situation of hip function with Harris evaluation system. Results：32 cases had difference of bilateral eccentricity as lt;4 cm, and 87.5% out of all cases had excellent function. While eccentricity reconstruction of 21 cases failed and 61.9% cases had excellent function. The difference was statistic significant (Plt;0.01). Conclusion：There is close relationship between the femoral eccentricity rebuilt and hip function rehabilitation, and the recovery rate of patients with excellent rebuilt is more satisfactory. 　　[KEY WORDS]Total hip arthroplasty; Femoral eccentricity; Functional rehabilitation 　　人工髋关节置换术已成为恢复病损髋关节功能的一种有效手术治疗方法。近年来人工全髋关节置换术得到了快速发展，逐渐普及，随着该技术的广泛应用，手术技术等因素对髋关节术后功能的影响越来越受到学者们的重视。股骨偏心距为股骨头旋转中心到股骨中线的距离，其对于有效恢复臀中肌力臂、促进髋关节功能的康复有着重要意义[1]。本文选取我院近3年来行人工全髋关节置换手术患者53例，对偏心距的恢复程度进行总结分析，探讨其与髋关节功能康复的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组人工全髋关节置换手术患者53例(53髋)， 男性31例(31髋)，女性22例(22髋);年龄 56～87岁，平均 (66.4±5.7) 岁。疾病种类：股骨颈骨折17例(17髋)，股骨头缺血坏死 14例(14髋)，髋关节骨性关节炎10例(10髋)，类风湿关节炎3例(3髋)，强直性脊柱炎合并髋关节骨性关节炎9例(9髋)。 　　1.2 方法 　　53例行人工全髋关节置换手术，采用髋关节Hudinger入路，使用水泥与非水泥固定假体(Stryker及Zimmer公司生产)，假体固定类型有骨水泥固定型、生物固定型及杂合型人工髋关节。术后按标准条件拍摄双髋正、侧位 X线片[2]：即骨盆正位相上两侧闭孔应对称,并包括两侧股骨的中上 1/3,两侧的脚尖相对,双下肢内旋15度～20度,这样可以将股骨颈置于冠状位。股骨偏心距的测量：在术后X线片上确定人工股骨头