七章老年期常见环系统疾病病人的护理.ppt

9．通过对抗交感神经兴奋性、降低心肌耗氧量、提高病人的运动耐量和降低死亡率的治疗心衰的药物是【】A．醛固酮受体拮抗剂B．血管紧张素受体拮抗剂C．B受体阻滞剂D．利尿剂 10．应用洋地黄前，监测患者的心率，一般不得少于【】A．80次／分B．70次／分C．60次／分D．55次／分 11．老年心衰患者每日输液速度应少于【】A．50滴／分B．45滴／分C．40滴／分D．30滴／分 12．心源性晕厥的主要原因是【】A．房颤B．室性期前收缩C．病态窦房结综合征D．室性心动过速 13．病态窦房结综合征的最严重最典型表现是【】A．胸闷B．疲乏C．晕厥D．黑嚎 14．老年房颤患者栓塞发生率最高的部位是【】A．心B．肾C．肺D．脑 15．终止室速发作的首选药物是【】A．利多卡因B．普鲁卡因C．胺碘酮D．阿托品 16．老年冠心病的独立危险因素是【】A．糖尿病B．心衰C．心律失常D．高血压 17．当心梗患者呼吸少于多少时，禁用吗啡止痛【】A．18次／分B．16次／分C．14次／分D．12次／分 18．心梗病人三期康复是【】A．住院期康复B．门诊或家庭康复C．社区或家庭长期康复D．出院至复诊期 19．三期康复预期目标中，休息时血压应控制在____以下。【】A．175／100mmHg；B．170／100mmHg；C．160／90mmHg；D．140／80mmHg 20．老年人高血压患者合并糖尿病，血压应控制的范围是【】A．160／100mmHg；B．150／95mmHg；C．140／90mmHg；D．130／80mmHg 21．老年收缩期高血压的降压目标水平是【】A．150—160mmHg；B．140—150mmHg；C．130—140mmHg；D．100～120mmHg 22．诊断冠心病最可靠的方法是【】A．心电图检查B．超声心动图C．冠状动脉造影D．放射性核素检查 23．冠心病发作期首选的治疗药物是【】A．普萘洛尔B．胺碘酮C．硝酸甘油D．硝苯地平 24．确诊急性心肌梗死最有价值、最及时的方法是【】A．心电图B．血心肌坏死标志物C．血液检查D．放射性核素 多选题 1．心衰患者存在下列哪些情况时，使用洋地黄药物更容易发生中毒【】A．心肌缺血、缺氧B．低血钠C．高血钾D．肾功能不全E．与胺碘酮合用 2．下列有关洋地黄中毒表现的叙述中正确的是【】A．最重要的反应是各种心律失常B．最常见的心律失常类型为室性期前收缩C．表现为胃肠道反应D．出现黄视、绿视等神经系统反应E．以上均正确 3．下列有关心衰患者饮食原则的描述中正确的是【】A．低盐B．高蛋白C．高纤维素D．清淡E．高脂肪 4．老年房颤患者血栓形成的危险因素有【】A．老年器质性心脏病B．慢性房颤C．左房大D．纤维蛋白原升高E．高血压 5.老年人典型稳定型劳力性心绞痛的发病诱因包括【】A．体力劳动B．情绪激动C．饱餐D．骤遇寒冷E．感染 6．下列属于心梗溶栓禁忌症的是【】A．既往有脑出血病史B．未能有效控制的严重高血压C．脉压差过大D．凝血功能障碍E．其他急性活动性病变 名词解释 1．心力衰竭 2．心律失常 3．病态窦房结综合征 4．房室传导阻滞 5．冠心病 6．心绞痛 7．心肌梗死 简答题 1．简述老年人发生心力衰竭的病因。 2．简述洋地黄中毒患者的临床表现及处理措施。 3．老年心衰患者的健康指导要点。 4．老年人心肌梗死的特点主要有哪些? 论述题 1．心梗患者的治疗要点有哪些? 2．心梗患者疼痛的护理措施有哪些? 3．请提出老年高血压患者常用的一个护理诊断并针对此诊断对患者进行护理。 1.章先生，75岁，有心脏损害病史，突感严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，烦躁不安，面色苍白，口唇青紫，末梢发绀，大汗淋漓，心悸乏力。由家属送急诊，体检：体温37.2℃，心率125次／分，呼吸26次／分，血压130／75mmHg。双肺布满湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。实验室检查：①x线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大，心尖搏动减弱。②心电图示各种心律失常。临床诊断为急性左心衰。试针对此患者：(1)提出一个主要的护理诊断。(2)针对此护理诊断，制定相应的护理措施。(3)对患者进行健康指导。 .答：(1)气体交换受损：与左心衰竭致肺循环瘀血有关。(2)①措施：一般护理：卧床休息，取半坐卧位或端坐位，做好生活护理。清淡饮食，避免劳累及情绪激动。保持二便通畅。②吸氧：按缺氧的轻重调节氧流量。③病情监测：监测意识、生命体征、皮肤黏膜颜色及温度等，观察呼吸动态、频率、节律、咳嗽、咯痰情况。④使用洋地黄类药的护理：易发生中毒，使用时应密切观察病人的反应。 ⑤洋地黄中毒的处理：立即停药、纠正心律失常、低钾者补充钾盐。⑥终末期心力衰竭病人的护理：建立临终关怀病房，并做好与病人及家属的思想交流。 心律失常的护理诊断