健康问题群体现象-1.ppt

健康问题的群体现象-1;第一章;环境-人群-健康;课前问题; 2002年松江区居民主要疾病患病顺位 ;60岁以上老年人期望寿命和健康期望寿命;本章想回答的问题;第一节 疾病与健康;（一）健康问题的群体现象;（二）研究健康问题群体现象的意义;健康疾病连续带示意图;健康疾病连续带 ;疾病谱与疾病的“冰山现象”;疾病谱(spectrum of disease);疾病的“冰山现象”(iceberg phenomenon);在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者;了解健康问题群体现象的意义;（三）健康与疾病测量指标的主要特点;三、健康与疾病测量指标的主要特点;三、健康与疾病测量指标的主要特点;测量群体健康的指标; 第二节 健康问题的分布; 疾病分布(distribution of disease);一、疾病分布的测量指标;发病率(incidence rate，morbidity) ;发病率(incidence rate，morbidity) ;罹患率(attack rate) ;患病率(prevalence rate);患病率(prevalence rate); 患病率(prevalence rate);死亡率(mortality rate);死亡率(mortality rate);病死率(fatality rate);病死率(fatality rate);也称二代发病率，指某传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间，发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。;在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例称续发病例，有时称二代病例。在进行续发率的计算时，须将原发病例从分子及分母中去除。 ;续发率可用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病流行因素，如年龄、性别、家庭中儿童数、家庭人口数、经济条件等，以及评价卫生防疫措施的效果等。;感染率(infection rate);感染率(infection rate);存活率（survival rate）;存活率（survival rate）;平均期望寿命（average life expectancy） ;潜在减寿年数（years of potential life lost);伤残调整寿命年(disability-adjusted life years);二、疾病分布的形式;（一）人群分布;1．年龄分布 ;疾病年龄分布出现差异的主要原因;研究疾病年龄分布的目的;疾病年龄分布的分析方法;2．性别 ;疾病性别差异出现的主要原因 ;3．职业 ;4．种族/民族 ;5．行为 ;（二）时间分布;疾病的时间分布特征;短期波动 ;季节性 ;季节性 ;周期性 ; ;疾病流行呈现周期性的原因;长期变异 ;（三）地区分布;疾病的地方性 ; (1)疾病地方性的种类;（1）疾病地方性的种类;地方病（endemic disease）;（2）判断疾病地方性的依据;输入性疾病;带入性疾病; 疾病的人群、时间、地区分布的综合描述;移民流行病学（migrant epidemiology）;移民流行病学进行病因探索主要依据;三、疾病流行强度; 散发（sporadic）;疾病分布出现散发的主要原因;疾病分布出现散发的主要原因;流行（epidemic）;暴发（outbreak）;第三节 我国人群主要健康问题;一、传染性疾病;（一）新发现的传染病;1975年以来全球新发现23种主要传染病;（二）再出现的传染病; 霍乱 鼠疫 登革热 性病 白喉 流脑 黄热病 结核病;中国艾滋病、性病发病情况;1987--1999年上海市HIV感染和艾滋病人数;62年宣布消灭，78年重新出现，94年后年递增25%，占传染病50%;报告数 拟合趋势;新出现传染病危险因素 媒介生物习性改变 食品和饮水供应集中化 血液及血制品的病原体污染 抗菌素和杀虫剂滥用 疫苗开发供不应求 感染导致的慢性疾病 ;注：各种癌症总病因中15%与病毒、寄生虫和细菌有关每年发展中国家120万（20%）、发达国家36.3万（9%）的癌症与感染有关;（三）常见多发传染病;二、慢性非传染性疾病;慢性病的预防和控制;精神卫生问题是严重的公共卫生问题 （Ⅰ） ;精神卫生问题是严重的公共卫生问题 （Ⅱ） ;“慢病”预防及对社会经济发展的影响;三、伤害;三、伤害;三、伤害;重视伤害的预防 ;四、职业性危害;中国的矿难是美国的160倍，印度的10倍;矿区的遗孀，她们都是在30岁左右失去了丈夫 ;1999年统计数据显示，世界上道路交通事故死亡人数超过3000人的有31