IL18在病理性瘢痕表达及意义的初步研究.docx

l l L-1 8在病理性瘢痕中的表达及意义的初步研究 中文摘要 【目的】 病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic scar，HS)和瘢痕疙瘩(keloid， K)，其发病机制尚未完全清楚。目前，国内外学者普遍认为，病理性瘢痕的形成 与成纤维细胞(fibroblast，Fb)过度增殖、分化以及其分泌产物——胶原为主的 细胞外基质在创伤处过度沉积有关。以往大量研究表明，瘢痕的过度增生与细胞 因子、癌基因和免疫反应等关系密切，而近年来有研究表明人白介素18 (Interleukin 18，IL一18)能诱导Thl细胞、NK细胞产生IFN-Y，上调Fas配 体的表达及诱导凋亡，具有抗肿瘤、增强细胞免疫功能。本实验观察比较IL-18 在正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩三种不同组织的表皮及真皮组织中的表达及 分布情况，探讨IL～18在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成过程中所起的生物学作用 及意义。 【方法】 以正常皮肤为对照，应用RT—PCR方法检测IL-18 mRNA在正常皮肤、增生性 瘢痕和瘢痕疙瘩三种组织表皮与真皮中的表达水平；应用免疫组化SP法检测 IL—18蛋白在正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中的表达及分布情况。 【结果】 (1)RT—PCR检测结果：正常皮肤、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩三种组织表皮与 真皮中均有IL一18 mRNA表达。IL一18 mRNA在正常皮肤的真皮层表达明显高于表 皮层护o．01)，在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中，IL一18 mRNA在表皮层的表达明显 高于皮下纤维层(P均O．01)；表皮层之间比较，IL一18 mRNA在增生性瘢痕和瘢 痕疙瘩表皮层的表达无明显差异(P0．05)，但两者均高于正常皮肤表皮层，有显 著性差异俨均o．01)；真皮层之间比较，IL一18 mRNA在正常皮肤真皮层表达高 于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的真皮层，有明显差异性(尸均0．01)，但增生性瘢痕 和瘢痕疙瘩两者真皮层之间无差异(P0．05)。 和瘢痕疙瘩两者真皮层之间无差异(P0．05)。 (2)免疫组化检测结果：IL．18蛋白主要在细胞浆中表达，呈棕黄色，主要 分布于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩表皮层的颗粒细胞层、棘细胞层、基底细胞层和正 常皮肤真皮层的成纤维细胞及其结缔组织中。IL．18在正常皮肤真皮层表达稍强， 高于其表皮层沪0．01)，在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中的表皮表达最强，均高 于其皮下层俨均O．01)；表皮层之间比较，IL．18在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩表皮 层中表达无明显差异俨0．05)，但两者均高于正常皮肤表皮层，有明显差异性(P 均0．01)；皮下层之间比较，IL．18在正常皮肤真皮层表达高于增生性瘢痕和瘢 痕疙瘩的真皮层，有明显差异(P均0．01)，但增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两者之无 明显差异俨0．05)。 【结论】 病理性瘢痕组织的发展以胶原纤维、细胞外基质和成纤维细胞的过度增生为 主。IL．18在J下常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中均有表达，在增生性瘢痕 和瘢痕疙瘩表皮组织中表达较强，在增生性瘢痕及瘢痕疙瘩皮下组织及正常皮肤 中表达较弱，提示IL．18在病理性瘢痕组织的形成过程中起着重要作用，IL．18 可能通过各种机制影响瘢痕发生发展，IL．18的深入研究可能为揭示病理性瘢痕 的病因及临床治疗开辟一条新的途径。 【关键词】 白细胞介素18；瘢痕；瘢痕疙瘩；增生性瘢痕； RT-PCR；免疫组织化学 2 Prelininary Prelininary Study of Interleukin·18 Expression and Meaning in Pathological Scars ABSTRACT [Objective] Pathological scar includes hypertrophic SCar and keloid，the pathogenesis of which has not been clear．At present，the scholars in domestic and foreign generally believe that the pathological SCarS is formed with excessive proliferation of fibroblast and accumulation of excessive collagen and extracellular matrix．Recent studies suggested that the excessive accrementition of pathological cicatrix had close correlation with immunologic mechanism，cyt