医技在临床各学中的作用.ppt

医技在临床各学科中的作用 宝鸡市中心医院 任转琴 主任医师 医技科室在临床各学科中的作用和意义 临床各学科如何应用医技为自己工作服务 医技科室的发展概况 医技科室的基本规范要求 目前需要解决的问题 医技科室发展前景 医技科室的主要功能 医技科室的主要功能是接诊患者检查做出医技诊断，其是辅助科室的传统概念已成为历史，介入放射学(介入治疗),并成为与内外科治疗并列的三大医疗技术之一，为临床起到保驾护航的作用。 医学影像学的意义和作用 1、现代医学影像学在疾病的诊断、鉴别诊断、分期、疗效观察、随访等方面发挥着重要 (先进的数字化影像 、CT、MRI、PET）。 2、现代医学影像学已成为临床医学中的支撑性学科。 医学影像学的意义和作用 3、医学影像学是学科发展的基础，是医、教、研的基本方向，是提高医疗质量和服务质量、提升医院整体经济技术实力的重要前提。各影像学科亚专业与各临床学科之间的关系日益紧密、临床其他学科与影像学科之间的相互渗透，影像学科各亚专业彼此的界线逐渐模糊。 医学影像学的意义和作用 4、现代医学影像诊断的模式应集形态学检查、组织器官代谢和功能诊断为一体;诊断的综合化，使各种影像手段得以扬长避短、优势互补 。 5、思维转变为三维、四维模式，对疾病做出最合理、全面、客观的分析和解释。 临床病理学作用 临床病理学是现代医学发展和需要形成的，临床病理学是病理学发展的分支，是为临床服务的一个重要分支，是现阶段临床疾病诊断的重要最可靠的诊断手段。 临床病理学作用 “无论外科医师的双手如何灵巧，唯有充分掌握了病理学的知识，才能正确地运用他们。实际上，脱离了这样的引导，外科医师的手越是灵巧，将越危险，可能他们不过成为屠夫而已”。 -----Boyd 临床病理学作用 判断疾病的性质——决定治疗方法 帮助临床分期——对治疗和判断预 后有意义 确定手术切除范围——有利于手术 治 疗的效果。 临床病理学作用 肿瘤化疗用药提供主要指标： ①P糖蛋白（P-gp）：为跨膜蛋白，高表达对长春新碱、阿霉素耐药。 ②乳腺癌CerbB2过表达对含有环磷酰胺、氨甲蝶蛉、氟脲嘧啶化疗方案耐药。 ③ER/PR检测对乳腺癌激素治疗和预后判断。 临床病理学作用 对肿瘤预后判断的指征： ①P53表达指数与肿瘤预后相关—高表达生存低。 ②表皮细胞生长因子受体（EGFR）表达与肿瘤进展相关，乳腺癌（＋）预后比（－）差。 ③nm23即抗转移癌基因，目前已广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、喉癌等的检测，高表达者淋巴结转移率相对低，存活时间长。 临床病理学作用 病理诊断包括：细胞学诊断、冰冻切片 诊 断、活体组织病理诊断、尸解病理学 等。 病理诊断分为：早期诊断、确定诊断、 最后诊断。 临床病理学作用 早期诊断：细胞学诊断:如宫颈癌、食管癌、乳腺癌等诊断 ；微浸润癌灶诊断:如应用肌动蛋白证明乳腺导管肌上皮细胞 ；早期隐匿性微转移的诊断:如用PSA抗体证明前列腺癌微灶状转移 。 临床病理学作用 确定诊断 ： 明确疾病的性质，肿瘤或非肿瘤、良性或恶性肿瘤、肿瘤组织类型，恶性程度的高低，手术时可判断切除范围（疾病或肿瘤的范围），识别手术中不明组织。 临床病理学作用 最后诊断：切除标本的诊断，包括病变性质、病变范围、蔓延扩散情况、手术切除缘是否有病变，有时还可以观察术前治疗的反应。尸解可确定各系统的病变，并确定致死的原因。 临床检验学的作用 检验医学是临床医学的一个重要组成部分，为疾病的诊断、治疗、康复和预防提供实验室依据。 临床检验学的作用 检验医学为临床医师提供有价值的实验资料，根据检验结果或数据，结合病人详细完整的病史，进行科学的思维和逻辑性分析，为疾病的诊断、治疗、预防保健、科研积累提供客观的依据。 临床检验学的作用 检验医学与临床医学密切结合，不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限地实验数据变为高效地诊断信息，更多地，更直接地参与临床疾病的诊断和治疗。 临床各学科如何应用医技科室为自己工作服务 1、作为一名临床医生，尤其是即将上岗的临床医师，从一开始就要充分认识到上述各医技科室在临床诊疗中的作用和意义。 2、我们要根据临床需要，利用