Lightspeed VCT宝石能谱CT对复杂型先天性心血管疾病的临床应用研究.docx

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Lightspeed VCT宝石能谱CT对复杂型先天性心血管疾病的临床应用研究

原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集 体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: PI$1:劲lf年b目弓171 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑 州大学。必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定。 ‘ 学位论文作者:i丢:寸韬 日期:加f/年么月弓日 摘要Lightspeed 摘要 Lightspeed VCT及宝石能谱CT对复杂型先天性 心血管疾病的临床应用研究 摘 要 第一部分个体化CT扫描技术在复杂型先天性心血管病中的临床 应用研究 背景和目的:多排螺旋CT(multi-detector spiral computed tomography,MDCT) 对复杂型先天性心血管病诊断的临床应用只益成熟,扫描时一般采用回顾性心 电门控技术,其优点是不仅可以清晰显示心血管畸形,还可以判断室壁运动及 进行心功能测定等,但是其最大的弊端是增加了射线辐射剂量,因此如何在保 证图像质量的前提下,以最少的造影剂用量、最低的辐射剂量进行MDCT扫描, 这是目前研究的热点问题之一。本研究探讨Lightspeed VCT应用于复杂型先天 性心血管病的成像技术和方法,总结个体化扫描方案的技术要点,同时将此方 案应用于宝石能谱CT,探讨最合理的复杂型先天性心血管病CT扫描技术及宝 石能谱CT在诊断复杂型先心病方面的优势。 材料与方法:将59例患者按扫描方式及造影剂用量的不同分为4组:VCT 常规心电门控扫描组(20例)、VCT个体化心电门控扫描组(20例)和宝石能 谱CT个体化心电门控扫描组(10例)和VCT非心电门控扫描组(9例)。将所 有病例的图像根据需要进行多平面重建(multiple planar reformation,MPR),最 大密度投影(maximum intensity projeetion,MIP)、曲面重建 (curve planar reformation,CPR)和三维容积再现(volume rendering,VR)等。主观和客观评价 各组的图像质量、对比剂用量及射线剂量,并将结果进行统计学分析。 结果:各组图像质量平均分依次为4.78(VCT常规扫描组)、4.73(VCT个 体化扫描组)、4.77(宝石CT个体化扫描组)、3.89(VCT非心电门控组一期) 和4.37(VCT非心电门控组二期)。VCT非心电门控组扫描一期与二期的图像 质量评分有显著性差异(f=4.207,P=O.04),VCT非心电门控组图像质量评分 摘要较高的二期图像分别与VCT常规扫描组、VCT个体化扫描组和宝石CT个体化 摘要 较高的二期图像分别与VCT常规扫描组、VCT个体化扫描组和宝石CT个体化 扫描组比较,质量评分均有显著性差异(P值分别为0.002、0.009和0.013),而 VCT常规扫描组、VCT个体化扫描组和宝石CT个体化扫描组之间图像质量评 分比较无显著性差异(P值分别为O.502、O.858和0.733)。VCT个体化扫描组 和宝石CT个体化扫描组之间上腔静脉、右心房、右心室、主肺动脉、左心房、 左心室、升主动脉和降主动脉的增强CT值无统计学差异(尸值为0.563),而 VCT常规扫描组、VCT非心电门控组扫描一期、二期与VCT个体化扫描组或 宝石CT个体化扫描组之间上腔静脉、右心房、右心室、主肺动脉、左心房、左 心室、升主动脉和降主动脉的增强CT值差异存在统计学意义。VCT常规组与 VCT非心电门控组扫描一期图像平均噪声、SNR及CNR值之间比较没有统计 学意义,而VCT常规扫描组与VCT非心电门控组扫描一期图像平均噪声、SNR 及CNR值与VCT个体化扫描组、宝石CT个体化扫描组及VCT非心电门控组 扫描二期图像比较差异均有统计学意义,宝石CT个体化扫描组图像平均噪声与 VCT个体化扫描组比较没有统计学意义(尸值为0.336),而两者的图像噪声与 VCT非心电门控组扫描二期图像比较有统计学意义,宝石CT个体化扫描组的 SNR及CNR值与VCT个体

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