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第34章 其它病毒 第一节 狂犬病病毒 （rabies virus） 一、生物学特性 属于弹状病毒科、狂犬病毒属。75× 180 nm，-ssRNA，螺旋对称、有包膜---(HA-糖蛋白) 与毒力和抗原性有关。易在中枢神经细胞内增殖，胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体（Negri body）。 1903年意大利医生内基（ Negri）在对狂犬病人（尸体）的脑组织进行切片后，经H-E染色，在油镜下发现了狂犬病毒引起人的中枢神经系统病变：一种叫作包涵体(inclusion body)的东西，找到了诊断狂犬病最可靠的病理学依据，后来人们为了纪念内基的伟大功绩，把这种包涵体命名为内基小体（Negri body ）。 二、致病性 1.致病过程:(人兽共患疾病) 2007.715，一名姓陈男子， 27岁。在海医附院狂犬病发作，口吐白沫，眼神发狂，大吵大闹要咬人，情绪非常激动。医生担心这名男子跑出来危害其他病人，已把他反锁在这间病房内。医生赶紧打电话向110和119报警。110巡警及几位消防官兵，戴好头盔和手套，迅速赶到病房，将正在打闹的狂犬病人制服，然后捆绑在一张铁担架上送往专业医院农垦总局医院进行救治。该男子已经呈现出典型的狂犬病发作症状：高度兴奋烦躁、胡言乱语、发高烧、怕风、怕雨等，该男子的狂犬病已经从潜伏期到发作期。 1996-2006全国狂犬病病例数 2004年疫情上升较高省区 狂犬病已经存在4000年了。每年全球有5.5万人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。 世界卫生组织决定从2007年起以后每年的9月8日定为“世界狂犬病日（World Rabies Day）” ,向人们普 及狂犬病知识。 2007.9.8是第一个“世界狂犬病日”，不变的口号是:“共同努力,让狂犬病成为历史（Working together to make rabies history!）。 ”。 2008.9.8第二个世界狂犬病日 不变的口号是:共同努力,让狂犬病成为历史(Working together to make rabies history!)。挽救儿童（Save the Children ) 三、微生物学检查法 将犬等动物隔离1W；唾液涂片或脑组织找Negri body、PCR法检查狂犬病毒RNA。 四、防治原则 1.捕杀野犬、管理好家犬:（接种疫苗） 2006年,狂犬病在济宁市造成16例病人死亡，当地政府决定捕杀出现病例的村庄5公里以内的狗，以遏制狂犬病的传染。西方媒体炒作济宁杀狗事件，声称破坏中国形象:最近山东省济宁市政府决定通过捕杀狗 来遏制狂犬病传染这件事，在西方媒体和一些动物保护组织的眼中，就成了一个影响中国形象的国际问题。 全国14家动物保护组织的公开信:请尊重狗的生命;云南省楚雄州牟定县政府各级领导： 　　你们好！ 　　惊闻贵县近期发生多起疯狗咬人事件，我们全国各地的动物保护组织对此强烈关注，并对遇难者表示深切的哀悼。事发后，我们就狂犬病的有关问题请教了多位中国知名流行病学专家。他们解释说：狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的高死亡率急性传染病，主要传染源是病犬，其次为猫及其他动物如兔子、狐狸、狼、臭鼬、浣熊等。病毒主要通过受感染动物的咬伤，随唾液进入人体。而控制方法以预防为主：为动物定期注射疫苗，人被动物咬伤后，马上注射狂犬病疫苗和抗毒素预防针。由此可见，狂犬病虽然致死率很高，但传染途径不多并容易防范，是完全可以控制的。自1960年代以来，发达国家对狗猫普遍进行狂犬疫苗接种，同时辅助其他预防措施，由狗传播的狂犬病已经得到控制或消灭。 但遗憾的是，贵县捕杀了全县50000只狗。据有关报道：原因是“由于狂犬病毒潜伏期较长，无法确定哪只狗带病毒，无法确定这些带病毒的狗具体又咬到了哪条狗，只得采取全部扑杀的办法”。我们认为这个逻辑是行不通的—健康的狗只有被疯狗咬伤后才有可能得病，这可以根据狗身上是否有伤口判断。即使将县内全部犬杀光，谁能保证疯犬不曾传染其他动物？谁又能保证邻县的狗没被疯犬传染？难道还要捕杀干净境内所有动物？难道还要把邻县之狗也要一网打尽？ 禽流感，全球灭绝了多少鸡？ 疯牛病，他们残杀了多少牛？ 狂犬病，我们打死了多少狗？ 人类真的有这样的权利吗？ 1836.8.24 Raimund; 1885.7.6 固定毒株(fixed strain)潜伏期由4~6周缩短为4~6天。野毒株（wild strain). 德国数学家卢道夫的墓碑上刻着他计算出的圆周率＝3.1416---。法国微生物学家巴斯德的墓碑上刻着许多小鸡、小羊、小狗和被鲜花簇拥到孩子。 第一，正确及时处理伤口。被狗、猫等动物咬、抓伤后，要立即用20%肥皂水肥皂水或清水彻底冲洗