红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平及临床意义SLE患者粘附因子和NO皮损表达与血清水平的分析-皮肤病与性病学专业论文.docxVIP

匕60‘s3{ 扉贝 研究生指导老师：卢宪梅赵夫恩 课题指导小组： 卢宪梅女1960年3月生，中共党员，1983年8月毕业于山东医学院，分配来 山东省皮肤病性病防治研究所工作，历任研究实习员、助理研究员、副研究员、 研究员，皮肤病性病学硕士研究生导师，中国麻协第四届理事会实验技术专业委 员会委员。主要从事皮肤病临床和病理工作，积累了丰富的临床和病理诊断经验， 发表学术论文20余篇，为首和为主完成了3项科研课题的研究，获山东省科技 进步奖1项。 赵天恩男1938年11月生，中共党员，1964年8月毕业于山东医学院医疗系， 分配至山东省皮肤病防治研究所工作。1985—1986年公派出国研修皮肤病一年。 历任医师、主治医师、副研究员、研究员，皮肤性病学硕士研究生导师。自1984 年以来先后兼任山东医学会理事，中华医学会山东分会皮肤科学会副主任委员， 卫生部性病专家咨询委员会委员，山东省性病防治咨询委员会主任，山东省麻风 防治协会副理事长兼秘书长，山东康复医学研究会理事，山东艾滋病防治协会理 事，山东名人协会促进会理事，第五届中国科学技术协会委员、山东省第五届科 学技术协会委员，中国麻风防治协会第一、二、三届理事会理事、常务理事、副 理事长，中国性病艾滋病防治协会理事，山东省皮肤科学会主任委员。主要从事 皮肤性病病的临床诊疗、防治、科研、教学工作，为主完成了科研课题8项，获 国家科技进步奖1项，省科技进步奖5项，主编专著3部，参编著作8部，发表 学术论文100余篇。  学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文 中引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容末包含法律意义上 已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或 成果。 学位论文知识产权权属声明 本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属山东省医 学科学院。山东省医学科学院享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及 申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论 文或成果时，署名单位仍然为山东省医学科学院。 日期：史!生年—』．_月!∑生日  缩写及符号说明 红斑狼疮 盘状红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮 系统性红斑狼疮 抗核抗体 抗核小体抗体 可提取核抗原 双链脱氧核糖核酸 系统性红斑狼疮疾病活动指数 —氧化氮 一氧化氮合酶 可溶性血管细胞粘附分子一l 可溶性细胞间粘附分子一l 可溶性内皮细胞选择素 血管细胞粘附分子一1 细胞间粘附分子一l 内皮细胞选择素 酶联免疫吸附试验 神经型一氧化氮合酶 诱导型一氧化氮合酶 固有型一氧化氮合酶 内皮型～氧化氮合酶 幔眦|||呲舢M叭一一№№一一一一一一一|耋|霎|耋㈣洲M 可溶性粘附分子 粘附分子 白介素一4 肿瘤坏死因子一Ct 干扰素一Y 多形核中型粒细胞 白三烯 细菌脂多糖 淋巴细胞功能相关抗原 信使核糖核酸 免疫球蛋白 M一～川u鹏一一堙∞舳 补体3 千道尔顿  红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平及临床意义 摘要 背景：红斑狼疮(LE)是一种自身免疫性结缔组织疾病，主要特征是体内产生多 种抗自身抗体，并与相应抗原结合，形成免疫复合物参与红斑狼疮的发病，引起组织 和器官损伤。常见类型有盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(scL．E)和系 统性红斑狼疮(SLE)。 目前临床实验室诊断LE的抗体主要有抗核抗体(ANA)、抗ds—DNA抗体和抗可提 取核抗原(ENA)抗体，ANA敏感性高，但特异性差，抗ds—DNA抗体和抗ENA抗体的 特异性强，但敏感性较低。随着对SLE发病机制研究的目益深入，抗核小体抗体(AnuA) 作为一种新的抗体，已应用于SLE的实验室诊断，对SLE的辅助诊断、病情活动监测 和疗效判断具有重要意义。 目的：(1)比较LE各亚型AnuA的水平。(2)探讨AnuA水平与SLE病情活动性的关系。 (3)评价AnuA对糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗的反_应0(4)比较AnuA、抗ds—DNA 抗体和抗Sm抗体在SLE诊断中的阳性率。 材科和方法：(1)使用抗核小体IgG抗体ELISA试剂盒检测实验组(31例SLE、26 例SCLE、7例DLE)、病例对照组(6例硬皮瘸、5例皮肌炎)和30例正常对照者血 清AnuA水平。(2)记录I。E患者的各种临床表现及实验室检查结果，对SLE患者进行SLE 疾病活动指数(SLEDAI)评分。(3)对部分治疗后患者进行复查。(4)所得数据应用SPSS 软件包进行统计分析。 结果：(I)矗nuA定量检测结果：红斑狼疮实验组An以水平64．17±89．37RU／m】，其 中SLE活动期122．60±108．40RU／m1，SLE非活动期20．18±26．31R