医疗纠纷律诉讼媒体关注跟踪报道.ppt

3个小时尸体去哪儿了？ 医方：遗体一直都在手术室，我们院里没有太平间，不可能转移遗体。当天晚上11点左右，部分死者家属情绪失控，并有过激行为。为避免医患冲突，导致矛盾升级，破坏医院手术室秩序，因此并未允许大部分家属进入手术室。”杨剑表示，家属并没有当面向他提出要见死者遗体，考虑守在手术室外的家属人数多，情绪激动，还有踹门等行为，为了不影响手术室秩序，医院也没有主动安排家属在张某弥留之际见最后一面；在其死后，因为害怕死者家属闹事，殴打医护人员，也没有主动安排家属见死者遗体。 患方：由于情绪波动，我们确实存在冲击医院、打砸玻璃等过激行为，第一次冲到了手术室，未见到尸体。现回想起来，心里都有些后怕，大家当时都太激动了，如果直接面对手术室的医生护士，当时有可能当场冲突起来。 博弈（三） 在产后抢救过程中，为什么也没有讲过? 在产后大出血抢救过程中，病人病情危急，为什么医生不下达病危通知书? 医方： 13:50 院方启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道。 14:20 院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。 17:15 副院长与患方交待病情并签字以后，17:15分切下子宫。 21:30 市、县有关专家主持抢救，产妇因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，经全力抢救无死亡。 患方： 17:00点多，告知大出血，说是羊水什么的，要切除子宫，家属一直配合的，很快同意签字（再次否认要生二胎拒绝签字）。 博弈（四） 大出血后未及时采取有效措施? 医方： 12:05 顺利产下婴儿。随即出现产后大出血， 13:00 检验科电话报告：凝血功能明显异常，纤维蛋白原检测不出，初诊羊水栓塞 13:50 院方启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道。 14:20 14:20分，患者在手术台上出现心跳呼吸骤停，经积极抢救，5分钟后心跳呼吸恢复。 15时许 湘潭县妇幼保健院请上级医院会诊，15时左右，湘潭市中心医院会诊专家到达该院，认同羊水栓塞的诊断。建议切除子宫。 博弈（五） 妻子产前检查一切正常，为什么死亡以后就说是羊水栓塞? 患方： 17:00点多，告知大出血，说是羊水什么的，要切除子宫，家属一直配合的，很快同意签字（注：此次否认要生二胎拒绝签字，首次考虑一个亲家一个女娃生二胎、转诊等）。 博弈（六） 先前怎么没有检查出来? 北京朝阳医院产科主任路军丽： 羊水栓塞有点像飞机失事，发病率极低，但一旦出现病死率极高。 羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏反应，但要比青霉素过敏还要来得快。 孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。而慢性的栓塞，在临床上有时表现得并不典型，有的只是出血，并没有呼吸急促，临床医生也很难判定。 博弈（七） 未完，见下页 续上页 一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。治疗栓塞一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先是要配血，让血型配上。配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2至3条静脉，甚至扎深静脉。 整个过程至少需要7至8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。一个重要的止血方法是切除子宫。切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。路军丽遗憾地说，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。 截止8月30日，死者家属开始 否认媒体、否认微博 所陈述内容！！！ 普及医疗知识 财产损害索赔 病历保护、封存 病历书写规范、及时 授权委托人明确 证据意识 经验 教训 不明身份人？？ 财产损害索赔 病历保护、封存 尊重知情权、选择权 利用自媒体、官媒 对外口径一致 经验 教训 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 事 件 脉 络 湖南湘潭孕妇死亡事件（时轴一） 8月10日 21:30 湘潭公共都市频道现场采访并随后报道：一名产妇在做剖腹产手术时，因术后大出血不幸死亡。 8月11 日 下午 院方代表、家属代表和政府代表，在湘潭县红叶宾馆进行了第一次沟通。政府工作人员谈到了补偿，根据媒体报道，家属所要求的补偿金从开始的120万降至后来的98万，但是医院方面仅仅从50万略微上升到了56万，双方一直无法在这一问题上达成一致。 8月12日 17：