GdEObDTPA增强MRI肝期延迟时间的研究.docx

本论文已达到医学硕士学位论文要求答辩委员会主 本论文已达到医学硕士学位论文要求 答辩委员会主 答辩委员会委 答辩委员会委 延边大学 201 6年5月14日 万方数据 学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成 学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成 果。尽我所知，除了文中特别加以标记和致谢的部分外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得任何教育机构的学位或学历而 使用过的材料。与我一同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了 明确的说明并表示谢意。 本人如违反上述声明，愿意承担由此引发的—切责任和后果。 学位论文使用授权声明 本人在导9耐旨导下所完成的学位沦文，学校笮弗褓存其电乔口纸制文陛，可 以借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容，可以向有关部门或机构送交并 授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于必威体育官网网址论文，按 必威体育官网网址的有关规定和程序处理。 本学位论文属于： 1．必威体育官网网址口，在年解密后适用于本声明；2．不必威体育官网网址瓯 研究生签名： 万方数据 延边大学硕士学位论文 延边大学硕士学位论文 摘要 摘要 目的探讨钆塞酸二钠(Gd—EOB．DTPA)增强M融合理的肝胆期延迟时间 及其临床中的应用价值。 方法分析2014年7月至2016年1月期间本院行Gd．EOB—DTPA增强MRI 检查的68例患者(肝炎组52例，对照组16例)，经静脉注射对比剂后行动态增 强扫描，并在延迟20min、lh、2h行肝胆期扫描。①测量肝胆期肝脏、竖脊肌和 病灶的信号强度(SI)，分别计算肝脏信号噪声比(SNR)、肝脏与竖脊肌信号比 值(1iver muscle ratio)、病灶对比噪声比(CNR)，比较肝胆期20min、lh、2h 两组的肝脏SNR和肝脏与竖脊肌信号比值、病灶CNR。②其中26例进行MDCT 动态增强检查，比较Gd．EOB．DTPA增强MⅪ和MDCT动态增强的局灶性病变 的检出率。③记录所有患者肝胆期胆囊全部充盈所需时间及肝内胆管显影情况， 使用5分法评价肝胆期肝内胆管。 结果 1．两组在延迟20min、lh、2h之间肝脏的SNR、肝脏与竖脊肌SI比值均无 差异(P0．05)；延迟20min，两组间肝脏SNR无差异，延迟1h、2h，两组间 肝脏SNR有差异(PO．05)。延迟20min、lh、2h，两组间肝脏与竖脊肌SI比 值均有差异。HCC、硬化结节、血管瘤分别在延迟20min、lh、2h后CNR均无 差异。 2．Gd．EOB．DTPA增强M耐检查对直径51cm的病灶检出率为100％，MDCT 动态增强的检出率为70％。 3．根据HCC动态增强表现分为2种：典型HCC21个，平均直径为 2．23士1．35cm；不典型HCCl5个，平均直径为1．40士0．57cm。典型和不典型HCC 的平均直径有差异。 4．延迟20min、lh、2h，对照组胆囊全部充盈所需时间分别为18．8％、25．0％、 75．O％，肝炎组分别为1．9％、32．7％、75．O％；延迟20min，两组胆囊的显示率有 差异，延迟1h、2h，两组胆囊的显示率均无差异。 5．延迟20min、lh、2h，对照组肝内胆管显影评分均为2．12士O．81；肝炎组各 时相肝内胆管显影评分为1．81士0．97、2．02士0．87、1．96士O，88，肝炎组各时相肝内 胆管显影评分无差异。 结论 1．Gd．EOB-DTPA增强MRI延迟20min、lh、2h的肝胆期均能对肝细胞肝癌 万方数据 延边大学硕：L学位论文的诊断提供有效信息。 延边大学硕：L学位论文 的诊断提供有效信息。 2．Gd-EOB—DTPA增强M对检查对直径≤1cm的局灶性病变的检出明显优于 MDCT动态增强检查。 3．Gd．EOB—DTPA增强M砒延迟2h的肝胆期对胆囊的显示优于20min、lh。 关键词Gd．EOB．DTPA增强MRI；肝细胞肝癌；肝脏功能；胆道成像 万方数据 AbstractObjective：To Abstract Objective：To explore the optimum delay time in hepatobillary phase Gd．EOB．DTPA enhanced MR／and its diagnostic value in clinic· Me