医院感染管理础知识培训.ppt

（四）、被锐器刺伤伤口的处理 1.用肥皂和流动水冲洗皮肤； 2.挤压伤口，让伤口血液尽量流出； 3.75%的酒精、安尔碘消毒； 4.包扎伤口。 （五）锐器伤处理措施 立即上报科室负责人及主管部门，填写“锐器伤登记表”或书面报告，报告内容包括：刺伤物内容、时间、地点、过程描述等，科室负责人核实情况并签名，交主管部门备案。 核实病人带病情况，暴露者必要时抽血检测HIV抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒标志物等，尽快（2H内）寻求必要的医护措施（抗炎、预防针等）。 3.定期追踪（0.1.3.6.12月） 五、医疗废物的管理 医疗废物的定义： 医院废物产生者产生的所有废物的总称。 75-90%为一般废物（与家居废物类似） 10-25%为医疗废物（感染性、毒性） （一）、医疗废物的分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的 医疗废物。 1.被病人血液体液排泄物污染的物品如棉球、棉棒、引流条、纱布等其他下敷料，一次性使用的医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服、病号服等。 2.医疗机构收治的隔离传染病病人与疑似传染病病人产生的废物和生活垃圾。 3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4.各种废弃的医学标本，污染的实验室废物等。 5.废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。 病理性废物 定义：从人体切除的物质和医学实验室动物的器官、尸体等。 1.手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、残肢、胚胎。 2.医学实验室动物的组织、脏器、尸体。 3.病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块。 损伤性废物 定义：能够扎（刺）伤或者人体的废弃的锐器物（所有锐器视为感染性） 1.所有的针头、缝合针、头皮针一次性穿刺针等。 2.各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀手术据等。 3.废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、玻璃体温计的玻璃部分等。 药物性废物 1.过期、淘汰、变质或者污染的药品。 2.废弃的一般药品，如抗感染药物、非处方类药物等。 3.废弃的和剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（硫唑喋呤、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀等）。可疑致癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等，免疫抑制剂。 化学性废物 1.具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药。 2.医学景象水、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等，废弃的消毒剂如醛类（甲醛、戊二醛）消毒剂等。 （二）医疗废物的分类收集 1.设置三种颜色的污物袋： 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医疗垃圾 红色袋装放射垃圾 2.要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水，并建立严格的污物入袋制度。 相关法律法规 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物管理行政处罚方法》 《医疗废物分类目录》 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示 标识规定》 《医院卫生机构医疗废物管理办法》 第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处理单位，应当建立、健全医疗废物责任制，其法人代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 第十二条 医疗机构和医疗废物集中处理单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 第十三条 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处理单位，应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。 （三）医疗废物的分类存放 生活垃圾 黑色垃圾袋 感染性废物 黄色垃圾袋 损伤性废物 锐器合 （四）医疗废物的转运 （五）医疗废物暂存间 （六）医疗废物交接登记 （二）、帽子的使用 作用： 1.预防医务人员受到感染性物质污染 2.预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面 分类： 1.一次性帽子 2.布类帽子 应用指征：进入污染区和洁净环境前，进行无菌操作等时应戴帽子。 注意事项： 1.被患者血液、体液污染时，应立即更换； 2.布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁； 3.一次性帽子不得复用。 （三）、护目镜、防护面罩的使用 作用：可有效防止病人的血液、体液等物质溅入医 务人员眼睛、面部皮肤及粘膜。 应用指征： 1.在进行诊疗、护理操作，可能发生患者的血液、体液、分泌物等喷溅时； 2.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时； 3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者的血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 注意事项： 1.佩戴前应检查有无破损，