医院感染识培训梅.ppt

* 对护士： 监控护士职责 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程 消毒剂的正确配制 职业防护技术 医疗废物处置 多重耐药菌的管理 能自觉遵守消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程 * 对卫勤人员： 卫生观念教育 消毒隔离基础 传染病预防知识 消毒液的配制方法 污物的处理等 大家参与管理，对消灭感染源、切断传播途径起着重要作用 * 医院感染的监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学 现患率调查 各种目标性监测 医务人员职业暴露监测、重症病人监测、高危新生儿监测、多重耐药菌监测…… * 报表、报告 1、报表： (1）医院感染散发病例报告卡： (2）职业暴露、锐器伤报告： (3)暴发或疑似暴发：随时报告 * 2、相关标准 医院感染发病率＜10% 医院感染病例漏报率＜10% 清洁切口手术部位感染率＜ 1.5% 医疗用品消毒灭菌合格率100% 医院感染现患率：≤10％ 抗生素的使用率＜ 60% 微生物送培率＞30% * * * * * * * * * * * * * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 消毒、灭菌基本原则 —重复使用的诊疗器械等先清洗、再消毒灭菌。 —被阮病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范第11章的要求。 —耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 —环境与物体表面，一般情况下先清洁、再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 消毒、灭菌方法的选择原则 根据物品污染后导致感染风险的高低选择消毒或灭菌方法。 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 消毒、灭菌方法的选择原则之一： 根据消毒物品的性质选择消毒方法 —耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 —不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽体灭菌等。 —物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 外来医疗器械灭菌： 应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证合格后可遵循其方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 地面和物体表面的清洁与消毒 无明显污染时，采用湿式清洁。当受到病原菌明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染，然后再清洁和消毒。 重点部门：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时清洁与消毒。 * 三、医疗废物管理 * 医疗废物的分类 损伤性废物√ 感染性废物√ 化学性废物 药物性废物 病理性废物√ 2013-06-06 * 医疗废物分类 * 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；—— 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；——废弃的被服；——其他被病人血液、体液、排泄物 污染的物品。 * 感染性废物 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑视传染病病人产生的生活垃圾。 用黄色塑料袋包装，集中处置或焚烧。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保持液。 4、各种废弃的医学标本。 高压灭菌或含氯制剂消毒后，集中处置或焚烧 5、废弃的血液、血清。 煮沸20分钟或高压灭菌后，排放。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物： 黄色塑料袋包装，集中处置或焚烧。 * 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 黄色锐利盒包装，集中处置。 * 病理性废物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃