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现场快速检测的现状与院内管理人类健康-POCT-标准化-互联网医疗 首都医科大学附属北京天坛医院 北京体外诊断工程技术研究中心 康熙雄于朝阳医院2004.6.28 我国体外诊断现状 我国体外诊断现状 核心内容三要素 被测对象身边 非专业人员，患者本人 快速 时间 空间 实施和操作者 POCT的特点 结果简明易懂 领域更加广阔 生物事件的频发也对生物应急的快速检测和判断提出了更多的实战型要求，部分同行统称为“临床POCT和生物应急领域” 医学健康领域 海关检疫 农牧业 林业 消防 环境和食品检测 POCT内涵的延伸 国际上的POCT参考准则（美国） In order to improve the quality of patient care and safety in physician office laboratories (POLs), in small hospital laboratories, and for point-of-care testing (POCT), the Point of Care Testing Committee will: define and monitor state of the art and emerging technologies; contribute to the development, maintenance, and enhancement of effective proficiency testing and accreditation programs; provide information and expertise to the CAP; contribute to the continuing education of members and laboratorians; provide for the effective submission of information by the CAP to regulatory agencies; and to maintain liaisons where appropriate, with other organizations concerned with point-of-care testing. 【3】 CAP Definition of POCTCAP对POCT的定义 CAP美国病理学家协会（COLLEGE OF AMERICAN PATHOLOGISTS，CAP） Testing designed to be used at bedside or near patient 测试在床旁或靠近病人身边完成 Testing that does not require dedicated permanent space测试不需要一个专用的空间 otherwise: “limited service” lab 否则：“有限服务的”实验室 Testing performed outside of the physical facilities of the clinical laboratory在检验科以外进行的测试 “Waived” or “Moderately Complex”通过“豁免”或“中等复杂”的测试 ISO 22870:2006(E) INTERNATIONAL STANDARD ISO22870 First edition 2006-02-01 Point-of-care testing POCT—Requirements for quality and competence 【4】 POCT国际通用准则—ISO22870 建立急诊医学POCT快速评估体系 急诊循环器官及功能评价指标： 坏死 肌钙蛋白（cTnI or cTnT) 肌红蛋白（MYO） 肌酸激酶同工酶（CK- MB) 心肌功能障碍 ：脑利钠肽（BNP) N末端脑利钠肽前体（NT- proBNP) 急诊呼吸功能评价：血气 凝血系统评价：出、凝血象 肾脏功能评价：肌酐、尿素氮… 感染相关指标：PCT、CRP、病原学.. …… 2018-12-19 10 急诊POCT危急值内容 心肌酶学及功能家评价指标: Troponin T 肌钙蛋白、TCK—MB肌酸激酶同工酶、Myoglobin 肌红蛋白； NT-proBNP 脑钠利肽； 肝功、胆酶、胰腺功能、肾功、血脂检测与评估 肝功能：AST(GOT) 谷草转氨酶、ALT(GPT) 谷丙转氨酶 胆酶：BIL 胆红素、ALP 碱性磷酸酶、GGT r－谷氨酰转肽酶 胰