《第十二章生殖-临床本科(级)》-课件设计（公开).ppt

第一节 男性生殖功能与调节 男性的主性器官是睾丸 附性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺和阴茎等 一、睾丸的生精功能 （一）精子的生成过程 睾丸由曲细精管和间质细胞组成。 曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。 生精细胞生成精子；支持细胞有支持和营养生精细胞的作用。 (二)睾丸的内分泌功能 睾丸的间质细胞分泌的雄激素以睾酮为主。 支持细胞主要分泌抑制素。 雄激素 睾酮的主要生理作用 1. 影响胚胎分化 2 . 维持生精作用 3 . 刺激附性器官的生长和维持性欲 4 .对代谢的影响 （1）促进蛋白质的合成，特别是肌肉及生殖器官的蛋白质合成； （2）促进骨骼生长与钙、磷沉积； （3）促进红细胞的生成 （二）抑制素 抑制素是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素。 生理剂量的抑制素对腺垂体FSH的分泌有很强的抑制作用， 而对LH的分泌却无明显的影响。 下丘脑—腺垂体对睾丸活动的调节 下丘脑释放GnRH，调控腺垂体合成和分泌LH和FSH，影响睾丸的功能。 LH主要作用于间质细胞，FSH主要作用于生精细胞和支持细胞。 第二节 女性生殖功能与调节 女性的主性器官是卵巢。 附性器官包括输卵管、子宫、阴道和外生殖器等。 女性生殖功能主要包括卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩等。 一、卵巢的作用 卵巢的生卵功能 卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。 原始卵泡经历 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 卵巢的内分泌功能 卵巢合成并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素 雌激素有3种：雌二醇、雌酮和雌三醇，均属于类固醇激素。 孕激素主要为孕酮 卵巢在排卵前由卵泡分泌雌激素，在排卵后由黄体分泌孕激素和雌激素。 在月经周期中，血中雌激素和孕激素呈周期性波动。在排卵前一周左右，卵泡分泌的雌激素明显增多，血中的含量迅速上升，至排卵前一天达顶峰，旋即下降，而在黄体期的雌激素再次升高。所以，在月经周期中，雌激素浓度形成两次高峰。血中孕激素浓度在卵泡期一直很低，排卵后随着黄体的形成和发育，在排卵后5～10天出现高峰，以后降低。 雌激素的生理作用 1．促进女性生殖器官的发育 2．促进女性第二性征和性欲的产生 3．对代谢的作用 （1）促进蛋白质合成，促进生长发育； （2）降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白含量，有一定的抗动脉硬化作用； （3）增强成骨细胞活动和钙磷沉积，促进骨的成熟及骨骺愈合； （4）高浓度雌激素可因使醛固酮分泌增多而导致水、钠潴留 孕激素的生理作用 1．维持妊娠 孕激素刺激子宫内膜分泌受精卵所需要的营养物质，能降低子宫肌的传导性，使子宫肌对各种刺激的敏感性下降，从而使子宫处于安静状态，抑制母体的免疫反应，防止对肌儿排斥反应的发生。 2．对子宫的作用 孕激素促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，呈现分泌期的改变，为受精卵着床做好准备。另外，孕激素还可减少子宫颈粘液的分泌量，使粘液变稠，不利于精子的穿透，抑制输卵管节律性收缩。 3．对乳腺的作用 在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡的发育，并在妊娠后期为泌乳作好准备。 4．产热作用 女性基础体温在排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期一直维持在此水平。 下丘脑—腺垂体对卵巢活动的调节 卵巢功能受下丘脑—垂体调节，三者具有密切的功能联系，形成了下丘脑—腺垂体—卵巢轴。 下丘脑释放GnRH调节腺垂体FSH和LH的分泌。 FSH促使卵泡发育成熟，促进雌激素的生成和分泌。 FSH与LH结合使黄体生成。 排卵前LH分泌峰能诱发成熟卵泡排卵，排卵后LH又可维持黄体细胞持续分泌孕酮。 月经周期的概念 女性自青春期起，在卵巢激素的作用下，除妊娠外，每月一次子宫内膜发生周期性脱落、出血，这种周期性经阴道流血的现象称为月经 女性在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，这种现象称为生殖周期（或