医学微生物细菌的感染与免疫.ppt

第 7 章  细菌的感染与免疫 Essentials: 1、掌握正常菌群的概念及生理作用 2、掌握机会致病菌的致病条件及其特点 3、掌握细菌毒力的物质基础 4、了解感染的类型 第一节??正常菌群与条件致病菌 一)概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群 Groups: resident flora 常住菌 transient flora 暂住菌 三)特点 Characteristics： ① 不同组织部位其种类不同(表7-1) ② 同一部位不同层次其种类不同 A. 深层——原籍菌（常住菌）是有益的 如：结肠中的大肠杆菌、双歧杆菌 B. 表层——外籍菌（暂住菌）可能是有害的 四) 生理作用：Medical Significance ①生物拮抗 Antagonism ②营养作用 Nutritional function ③免疫作用 Immunity ④抗衰老作用 Anti-decrepitude ⑤抑癌作用 Anti-tumor 二、微生态平衡与失调 Microeubiosis and Microdysbiosis 一）微生态平衡：Microeubiosis 二）微生态失调 Microdysbiosis 1.Definition： 在外界环境影响下,原微生态平衡由生理性组合转变为病理性组合的状态.如菌群失调 概念 正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调 。 如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)。 菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。 4. Microdysbiosis prevention and cure A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂 正常微生物优势菌种（益生菌） 促进正常微生物生长物质（益生元） C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤) 三、 机会/条件致病菌 Opportunistic pathogens /conditional pathogen 1） Definition ： 在正常情况下不致病，仅在特定条件下致病的正常微生物群 2）Pathogenic conddition 致病条件： ① 正常菌群寄居部位改变 ② 宿主免疫功能低下 ③ 菌群失调 3）Pathogenic Characteristics 致病特点 A.毒力弱或无明显毒力 B.常为耐药菌或多重耐药菌 如金黄色葡萄球菌 C.新的机会致病菌不断出现 如阴沟肠杆菌 第二节 细菌的致病性 Pathogenesis of bacteria （一）侵袭力(invasiveness) 概念:病原菌突破宿主机体的免疫防御机制，并在宿主体内定植、繁殖与扩散的能力 （一）侵袭力(invasiveness) 作用特点： 毒性较弱 致病作用对组织无选择性 抗原性弱，用甲醛处理不能成为类毒素 产生方式: 只能是溶菌后释放 内毒素测定：鲎试验（limulus test) 外毒素与内毒素的主要区别P76 来 源 多G+，少G- G-菌 释 放 多直接分泌 菌体裂解 化学性质 蛋白质 脂多糖 热稳定性 多60-80℃,30min 160℃，2-4h 免疫抗原性 强，有类毒素 弱，无类毒素 毒素作用 强，有组织特异性 弱，无组织特异性