HLADRB基因多态性与儿童特发性血小板减少性紫癜的相关性.docx

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HLADRB基因多态性与儿童特发性血小板减少性紫癜的相关性

lIll lIll l l Il l l ll l l l II II III \1 929977 原创性声明 :所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研 除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: w 11年 易月 f R 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑 州大学。必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者:专吱f、, 日期:讼11年 6月 f R L L 摘要基因多态性与儿童特发性血小板 摘要 基因多态性与儿童特发性血小板 减少性紫癜的相关性 研究生姓名:李晓红 导师姓名:盛光耀 郑州大学第一附属医院儿科 河南郑州450052 摘要 特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又称自 身免疫性血小板减少性紫癜;因为其发病与免疫功能异常直接相关,因此,近 几年也有人认为应称为“原发性血小板减少症”,是d,JL时期最常见的出血性 疾病。临床上主要按病程是否超过六个月分为急性型(acute idiopathic thrombocytopenic purpura,alTP)和慢性型(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,clTP)两种类型。目前关于本病的病因和发病机制尚未完全清楚。但 其作为一种常见的自身免疫性疾病,其具有免疫性疾病的一些共同特点,例如 疾病的发生与体液免疫和(或)细胞免疫有关,并有一定的遗传倾向。人类白 细胞抗原(human leukocyte alleles HLA)是人体内能引起强排斥反应的主要组织 相容性抗原系统,是人类最复杂、最具多态性的遗传系统,其功能不仅与移植 排斥有关,而且也涉及到机体免疫应答的各个方面。HLA.DRBI作为HLA系统 中的一个重要的基因座位,和人体免疫系统有密切关系。近年来关于HLA.DRBl 基因多态性与成人ITP的关系多有研究。但儿童ITP是否与HLA.DRBl基因相关以 摘要及如何相关研究相对较少。 摘要 及如何相关研究相对较少。 幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是一种革兰氏染色阴性微需氧菌,已 公认为是胃溃疡和十二指肠溃疡的主要致病菌,并和胃癌、粘膜相关性淋巴样 组织淋巴瘤有关。近年来,关于幽门螺旋杆菌和特发性血小板减少性紫癜及根除 幽门螺旋杆菌后血小板上升的研究越来越多。近年研究发现宿主遗传因素的影 响在成人Hp致ITP方面发挥重要的作用。Venefi发现Hp阳性eITP患者和Hp 阴性的cITP患者具有在遗传学上的差别:即Hp阳性cITP患者HLA.DRBI*I 1, 幸14和HLA.DQBI*03的等位基因频率较Hp阴性的cITP患者明显升高,而 HLA-DRBI*03基因频率明显降低。儿童ITP是否易感Hp及与HLA遗传基因 是否具有相关性亦是研究较少。 目前关于ITP、HLA及Hp的关系的研究主要集中于成人的研究,而儿童ITP 与HLA基因多态性及Hp感染的关系的研究,国内外资料较少,而且结论不尽 一致,几蕈ITP与成人ITP类型及发病机理有着一定的差别。在我国儿童ITP 的HLA基因多态性状况,遗传因素是否在影响儿童ITP易感Hp方面发挥重要 的作用,Hp感染状况如何,Hp是否参与了儿童ITP的发病,其致病机理是否与 成人相同,进而能否通过根除Hp来治疗Hp相关lTP,这是一直困扰我们,也 是迫切需要解决的问题。 研究目的: 1.研究儿童ITP的HLA.DRBl基因多态性。 2.研究Hp感染状况、Hp感染与儿童cITP之间的关系及清除Hp对cITP的疗效。 3.HLA.DRBl基因多态性与Hp感染及ITP分型的关系。 研究对象: 选郑州大学第一附属医院儿科2007年7月,--2008年12月住院及门诊长期 随访的ITP患儿200例为研究对象,均为河南籍汉族儿童,均符合1999年全国 摘要小儿血液会议中华医学会儿科分会修订的ITP诊断标准。其中男97例,女103 摘要 小儿血液会议中华医

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