单元五老人群的营养.pptx

单元五 老年人群营养;单元五 老年人群的营养;一、老年人群生理特点; 通常以世界卫生组织的定义: 60~74岁为青年老年人，75~90为正式老年人;1、代谢功能改变—基础代谢率下降、合成代谢降低，分解代谢增高。 2、60岁以后，骨的无机盐含量下降，钙含量降低，导致骨密度降低，骨胶原减少，骨质疏松和骨脆性增加，易发生骨折。 3、消化系统：如牙齿松动、脱落，会影响食物咀嚼。舌上味蕾减少，使老年人味觉明显减退，对甜、咸味都不敏感。老年人胃酸分泌不足，各种消化酶活性下降，影响对食物的水解及消化。将导致各种营养素的吸收率降低。肠蠕动缓慢，易患便秘，同时增加了有害物质在肠内停留时间。 4、心血管系统：心血管系统功能变化，由于老年人心肌细胞内有脂褐质集聚，胶原和纤维增多等导致心肌细胞功能减退，心率减慢，心输出量减少，不能承担过重的体力活动，又因??管硬化，中老年人易患高血压，老年人群高血压的患病率远高于其它年龄段人群。 5、视觉器官的功能变化，老年人眼球晶体弹性降低，眼周肌肉的调节能力减弱，视力减退。易发生白内障、青光眼等眼疾患。 6、神经系统变化，老年人记忆力、听力下降。反应能力降低，肢体动作不到位导致老年人易发生意外伤害。 7、内脏器官实质细胞减少、细胞间质增加。细胞数量减少，脏器萎缩，这会使相应组织的功能衰退 8、免疫系统功能改变，伴随老化进程的进展，免疫功能逐渐降低，使老年人体温调节能力等反应能力降低，对各种传染性疾病更为敏感;（一）能量 中国营养学会将60岁、70岁及80岁细分为三种推荐量：60岁及70岁段又分为轻体力与中等体力两大类，但三者相差幅度并不大。见下表： 老年人能量与蛋白质每日推荐摄入量;（二）蛋白质 对老年人来说，蛋白质是各种营养素的中心性元素，但却是老年人膳食中比较脆弱的一环，这是因为： （1）老年人蛋白质摄入的质与量比较难以达到要求，但每天必要的损失却是持续的，这些损失是体内细胞的衰亡和从体内各种代谢不可避免而丢失的蛋白质。摄入不足则氮负平衡不可避免，内脏器官的蛋白质合成代谢与更新就会受影响，如果不及时得到补充则内脏器官就容易发生衰老;（2）按男性1900kcal，女性1800kcal的能量摄入推算，要达到男性每日75g，女性65g的蛋白质。 老年人蛋白质需要量低于中青年，但消化、吸收和利用率缺低于中青年，因此老年人摄入容易消化的优质蛋白质成为老年人所必要。 粮食中摄入蛋白质占20-30g，其余40-50g该从什么食物取得？ 从动物食品则动物脂肪和胆固醇比例会高，则豆制品是最佳选择。 ;（三）脂类;矿物质： 钙、铁、锌、硒最容易缺乏。 食盐：国人12-15g/d，最适5-8g/d。 维生素 老年人容易缺乏的维生素A维生素B2（核黄素）维生素B1（硫胺素）维生素C ;（五）水和液体;三、老年人群营养原则及配餐原则;（1）适当的能量摄入，以20-39岁男子和女子为基础，50岁以后每10岁减少10%。中国营养学会按60岁、70岁及80岁将老年群体细分为三种推荐量见下表： 老年人能量与蛋白质每日推荐摄入量;（一）老年人群营养原则;老年人（60岁以上）维生素矿物质每日参考摄入量;（二）老年人群配餐原则;四、老年人群营养食物的选择; （1）谷类食物 250-300g （2）新鲜蔬菜水果 400-500g（黄、绿） （3）肉、禽 50-75g，以鸡脯、瘦猪肉、牛肉、兔肉等脂肪含量较低的肉类为主。 （4）鱼类 每周4-5次，每次100g左右 （5）大豆及其制品 每周5-7次，每次50-75g （6）奶类 每天低脂牛奶250g或奶粉30g （7）限制食用食物胆固醇的含量高的食物及含蔗糖和油脂高的糕点等甜食。;五、案例—老年人群营养食谱设计;（一）一般情况分析;（二）计算;（3）查成年人每日能量供给量表，得知正常体重、轻体力劳动者单位标准体重能量供给量为30kcal/kg 则：男：全日能量供给量=67（kg）×30kcal/kg=2010kcal 女：全日能量供给量=58（kg）×30kcal/kg=1740kcal 又因年龄分别为62岁和61岁，超过50岁，需调整全日能量供给量 所以： 男：实际能量供给量=（30kcal/kg-30kcal/kg×12%）×67kg=1768kcal/d 女：实际能量供给量=（30kcal/kg-30kcal/kg×11%）×58kg=1549kcal/d 平均每人一日能量供给量=（1768kcal+1549kcal）÷2=1658.5kcalkcal/d ;（4）;（三）推荐营养食谱;早餐营养成分计算;早餐营养成分计算; 最后算出全天营养成分： ;课后作业