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温里剂 组成：温热药为主 　功效：温中祛寒、回阳救逆、 温通经脉等。 　主治：里寒证 【立法依据】 总以温阳祛寒而立法。 根据《素问.至真要大论》“寒者热之。”“寒淫于内，治以甘热。”“寒淫所胜，平以辛热。”及《素问.阴阳应象大论》“形不足者温之以气。”和《素问.三部九候论》“虚则补之”的原则。 属于八法中的“温法”。 外寒直中 寒从内生 ·辨别寒证所在部位（脏腑、经脉）而选用方剂 【方源】 《伤寒论》辨霍乱病脉证并治：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”“大病瘥后喜唾久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 【命名】 本方是根据其调理脾胃阳气功能而命名。剂型为丸。 组成： 人参 干姜 炙甘草 白术各三两（各9g） 【特点】 1.为治疗中焦虚寒证的代表方,中焦虚寒性泄泻尤宜 2.温补中焦作用强 3.四药等量各为3两 4.配伍特点:温(干姜)补(人参)燥(白术)三法并用 现代应用： 急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者，均可应用 吴茱萸汤 【方源】 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。” 《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。” 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》378条 “干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。” 【组成】 【主治】 ·(阳明)胃中虚寒，浊阴上逆： 呕吐，胃脘疼痛，吞酸嘈杂 ·(厥阴)肝寒犯胃，浊阴上逆： 头痛干呕，吐涎沫 ·(少阴)肾寒犯胃： 吐利，手足逆冷，烦躁欲死，舌淡苔白脉细 【病机】 肝寒犯胃；或中虚胃寒，浊阴上逆 ·吴茱萸配生姜：温中有降　增强降浊阴　止呕吐之功 【方解】 君：吴茱萸——味辛性热， 既可温胃止呕， 又可温肝降逆，　 (三经并治） 更可温肾以止吐利　 臣：生姜（重用）——温胃散寒，和中止呕，为呕家之圣药， 以 助吴茱萸之力，制吴茱萸毒性。 　　 　佐：人参——补脾益气，养胃生津 　　　　　　　既扶中气之虚，又顾津液之伤 　 大枣——益气健脾，调药和中 　　　　　　　制约吴茱萸烈性 【配伍特点】 1.重用生姜 2.为温中降逆止呕之常用方 3.虚寒性呕吐皆可使用 4.针对本方证胃中虚寒,浊阴上逆，以呕为主证的特点，组方取温中与补中相合而以温为主；降逆与补虚相伍而以降为优，标本两顾，相得益彰。 【运用】 １本方为“温补”剂，用于治疗虚寒呕吐证。 　 ２辨证要点：呕吐，或干呕吐涎沫，舌淡苔滑， 脉细迟或弦细 4、临证加减： · 呕吐较甚：加半夏、陈皮 · 头痛较重，加藁本、白芷 · 泄泻甚者，加白术、茯苓 5、现代应用 慢性胃炎、妊娠呕吐、原发性高血压充血性青光眼、神经性呕吐，血管神经性头痛、美尼尔综合征等属肝胃虚寒者，可用方治之 ·其水煎醇沉法制成注射液能加强心肌收缩力，升高血压，增加尿量 7、类方比较 小建中汤 【方源】《伤寒论》105条：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”《金匮·血痹虚劳》：“虚劳里急悸衄腹中痛梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”《金匮·黄疸病》：“男子黄，小便自利，当以虚劳小建中汤。”《金匮·妇人杂病》：“妇人腹中痛，小建中汤主之。” 【主治】中焦虚寒证 1、中焦虚寒之虚劳里急证 2、虚劳心悸 3、虚劳发热 【病机】 本方所治虚劳诸证，皆因中焦虚寒，化源不足所致。 君：饴糖——温中补虚，缓急止痛 佐：生姜、大枣——补益脾胃，增强温中脏之效 【运用】 １本方主治中焦虚寒 虚劳里急证。 ２辨证要点 ４临证加减： ５现代运用： 四逆汤 　　甘草炙，二两 　　干姜两半 附子生用，去皮，一枚，破八片 【主治】 1、少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证 2、太阳病汗多亡阳者