IgG4相关涎腺炎临床分析及研究现状—附6例病例分析.docx

⑧论文作者签名 ⑧ 论文作者签名：指导教师签名：—豸己L王铸， 论文评阅人1： 釜圭适』塾援』逝堑虫医药太堂 评阅人2： 型建堡』圭堡医垣』逝、江太堂医堂院 评阅人3： 进圭坚』圭堡匡垣』逝江太堂医堂瞳 评阅人4：—— 评阅人5： 答辩委员会主席： 王董明』熬拯』逝、江太堂医堂院 委员1： 迢剑题』圭堡医』!巫』逝江主医药太堂 委员2： 陵差福』主任匡垣』逝、江太堂医堂院 委员3： 董剑查』主任医』!巫』逝、江太堂医堂院 委员4： 塞』雁鸣垣』主任医』!亟』逝江太堂医堂院 委员5： 万方数据 浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 王谣、 签字日期： 知I歹年 6月2日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构 送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 王谅 导师签名： 签字日期： 卫fj年6月二日 签字日期： 钐陟年‘月纱 日 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 致谢 致谢 光阴荏苒，七年的大学生涯转瞬即逝，毕业悄然而至。值此之际，要向一路 走来给予我无私关怀与帮助的人献上最真挚的感谢。 首先由衷感谢我的导师平飞云教授，感谢她对我学业的指导，理想的引导以 及生活的开导，正是她对我的信赖和帮助才让我顺利的走到了这一步。她的博学、 严谨、负责和精益求精深深的打动了我，这些珍贵的品质是我一生都值得学习的 财富。将来步入了工作岗位，我会一直以平老师作为奋斗的榜样。 衷心感谢口腔颌面外科陈关福老师、严君烈老师、严奉国老师及口外全体医护 人员在我实习和研究生阶段给我的谆谆教诲和无私帮助。特别感谢耐心教导我病 史采集、病历书写以及各项操作的严君烈老师、严奉国老师、单一旦师兄、蔡卓 莺学姐和苏佳黎师兄，是他们将我领进了口外的大门，并使我不断成长，向成为 能独当一面的口腔医师更近一步。 衷心感谢口腔内科张加理老师、孙伟莲老师、朱仲礼老师、赵丹萍老师、郑幼 洋老师，口腔矫形科吴素光老师、武建潮老师，放射科吴蓓老师及口内口矫全体 医护人员在我实习期间对我耐心的指导和解惑。特别感谢郑幼洋老师在我刚步入 临床之际帮助我完成了医学生向实习医师的过渡。 感谢求是园里互相帮助共同奋斗的好友史丹晖、徐菲菲、来丹萍、吴琰等。感 谢何地师兄、黄维佳师姐、傅涛学长及所有进修规培实习人员对我的帮助和关心。 感谢我的家人一直以来对我无私的关怀和帮助、无条件的支持和信赖，他们的 陪伴是我这辈子最大的幸福。 感谢放射科蒋飚老师对我论文影像学部分的指导。 感谢各位评阅及答辩老师。 最后再次向所有帮助关心过我的老师、朋友和家人致以最诚挚的感谢。 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 IgG4相关涎腺炎临床分析及研究现状 一一附6例病例分析 浙江大学医学院 口腔临床医学 2013级研究生 王琼 研究生导师 平飞云教授 中文摘要 目的：分析IgG4相关涎腺炎临床、血清学、病理、治疗预后等特点，提高对IgG4 相关涎腺炎的认识。 方法：结合国内外文献，回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2009年1月 至2014年12月诊断为IgG4相关涎腺炎患者6例，从临床特征、血清学、病理、 治疗等方面分析疾病特点及随访观察疗效。 结果：6例病例以单侧或双侧涎腺出现不明原因的无痛性肿胀或肿物就诊，其中 男性5例，女性1例，男女比例5：1；年龄最小50岁，最大76岁，平均年龄62 岁，中位年龄64岁；3例发生于双侧颌下腺伴泪腺受累，2例双侧颌下腺受累，1 例右腮腺颌下区受累；血清学表现为IgG4异常升高，通常大于1．359几，5例患者 行血清IgG4检查(诊断时)，均显著性升高，最高34．609／L，最低6．89班；部分 病人伴有IgG、IgE升高或补体下降，抗核抗体等自身免疫抗体为阴性；B超可提 示腺体增大或腺体内低回声区，MⅪ可提示炎症性改变；病理组织可见大量淋巴 浆细胞浸润并伴纤维化，免疫组化提示大量IgG4阳性浆细胞浸润，一般IgG4阳 性浆细胞大于50个／HPF(高倍镜)，IgG4