IL17与Foxp3IIIA期肺鳞癌和腺癌中表达及与预后的关系.docx

新疆医科大学 硕士学位论文 IL--17与Foxp3在IIIA期肺鳞癌和腺癌中表达及与预后的关系 姓名：贾慧民 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：张国庆 201109 新疆医科大学硕士学位论文IL一1 新疆医科大学硕士学位论文 IL一1 7与Foxp3在IlIA期肺鳞癌和腺癌中表达 及与预后的关系 研究生：贾慧民 导师：张国庆教授／主任医师 摘 要 目的：检狈OlIIA期肺鳞癌和腺癌患者术后癌及癌旁组织中的IL．17、Foxp3的表 达情况，分析IL．17与Foxp3的相关性及与患者预后的关系，探讨肺鳞癌和腺癌组织 中Thl7与Foxp3+Treg细胞浸润的临床意义。方法：回顾性分析62例术前未进行化 疗或放疗的汉族肺鳞癌和腺癌病人的手术切除标本，其中鳞癌30例，腺癌32例。 采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中IL．17和Foxp3表达；对62例肺鳞癌 和腺癌患者进行生存期分析，数据用SPSSl5．0统计软件分析。结果：IL．17在肺鳞 癌和腺癌组织中阳性表达53例(85．5％)，相应癌旁组织中阳性表达35例(56．5％)，癌 组织和癌旁组织的IL-17表达阳性率差异有统计学意义(Z2=6．779，P=0．009)。Foxp3 肺鳞癌和腺癌癌组织中阳性表达48例(77．4％)，相应癌旁组织中Foxp3阳性表达34 例(54．8％)，癌组织和癌旁组织的Foxp3表达阳性率差异有统计学意义(z2=5．038， P=0．025)。肺癌组织中IL．17表达与Foxp3表达呈正相关(r=0．309，P=O．010)。生存 分析显示：IL．17的阳性表达组和阴性表达组的生存率差异有统计学意义(Z2=9．386， P=0．002)；Foxp3的阳性表达组和阴性表达组的生存率差异有统计学意义(92=14．069， P=0．000)。Cox回归模型分析显示IL．17阳性表达(P=O．046，OR=2．359)及Foxp3 阳性表达(P=O．003，OR=3．180)是影响肺鳞癌和腺癌患者预后的独立危险因素，组 织学类型(P=0．162，OR=I．518)及年龄(P=O．292，OR=I．019)不是影响预后的危 险因素。结论：1、肺鳞癌和腺癌患者肿瘤组织中IL．17和Foxp3较自身癌旁组织阳 性表达率高，癌组织中IL．17与Foxp3表达呈正相关关系。2、分析IIIA期肺鳞癌和 腺癌患者临床资料发现，不同组织学分型癌组织中IL．17和Foxp3阳性表达与患者的 预后密切相关，均是影响预后的独立危险因素，与组织学分型和年龄无关；IL．17及 Foxp3是影响肺鳞癌和腺癌发展和预后的重要免疫学指标。3、n17细胞特异性分泌 IL．17，Treg细胞最可靠的特征性标记是Foxp3，本实验显示lL．17和Foxp3的表达 与肺鳞癌、腺癌发生与发展有密切关系，可能提示Thl7和Foxp3+Treg细胞与肺鳞 癌、腺癌的发生发展有密切的关系，尚需后续大规模的临床研究进一步证实。 关键词：鳞癌；腺癌；Thl7细胞；Treg细胞；白介素·17(IL一17)；叉头状转录因子 (Foxp3) 新疆医科大学硕士学位论文The 新疆医科大学硕士学位论文 The Expression of lL··1 7 and Foxp3 in The mA Stage Squamouscellcarcinoma and Adenocarcinoma Lung Cancer and Their Potential Relationship with Prognosis of Carcinoma Postgraduate：Huimin Jia Supervisor：Prof．GuoqingZhang Abstract Objective：This study was to investigate the expression of IL一1 7 and Foxp3 in squamouscellcarcinoma and adenocarcinoma in IIIA stage of lung carcinoma,to analyze the expression and correlation of IL-1 7 and Foxp3 and the relationship with prognosis，to evaluate their clinical values of the distribution of 11h l 7 and Foxp3+Treg cells． Methods：We reviewed 62 patients who had surgical resection and had with neither radiotherapy nor