Flt4介导的巨噬细胞凋及新血管形成对冠脉斑块稳定性的影响.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 Fit．4介导的巨噬细胞凋亡及新血管形成 对冠脉斑块稳定性的影响 硕士研究生：张 艳 指导教师：孙 雷 教授 专业名称：病理学与病理生理学 摘 要 目的：探讨冠脉粥样硬化斑块中Fit．4的表达与巨噬细胞凋亡的相关 性以及新血管的形成情况，并分析二者与斑块稳定性之间的内在联系。 方法：从79例尸检标本中获得79个冠状动脉左前降支的标本，通 过HE染色后进行光镜观察，按有无脂质中心及其大小是否超过所占斑 块面积的40％，将斑块分为稳定组(≤40％，32例)、不稳定组(40 ％，35例)和正常对照组(1 2例)。采用免疫组织化学的方法检测斑块 内Fit．4、Caspase一3、VEGF．C、VEGF．D、Flk．1，CD34及CD68各自的 表达情况，并采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口未端标记 (TUNEL)技术检测三组冠脉标本的细胞凋亡情况，比较稳定斑块和不 稳定斑块中巨噬细胞??亡的不同情况。 结果：①免疫组织化学结果显示，不稳定斑块中Fit．4、Caspase．3、 VEGF．C、VEGF．D、Flk．1及CD34的表达与稳定斑块的比较差异均有统 计学意义(P0．05)，不稳定斑块高于稳定斑块，而正常组几乎全部无表 达。②斑块中Fit．4、VEGF．C和VEGF．D在巨噬细胞中均有表达，但在 内皮细胞只有VEGF—C和VEGF—D表达，无二者的受体Fit．4的表达。在 不稳定斑块中，Fit．4主要表达于巨噬细胞的胞浆中，个别细胞核也有部 分表达，VEGF—D和Flk．1也主要由巨噬细胞表达。③斑块中Fit．4的表 达与Caspase．3、VEGF—C、VEGF．D三者的表达均呈币相关关系(r值依 次为0．742、0．764、0．83 9，p0．05)。CD34的表达与Flk．1的表达之间也 呈正相关(r=0．799，p0．05)。④不稳定斑块中巨噬细胞凋亡的发生率与 稳定斑块的比较差异有统计学意义(p0．05)，不稳定斑块高于稳定斑块。 TUNEL阳性率与Fit．4的表达阳性率呈显著的正相关(r=0．852，p0．05)。 ⑤显微镜结果显示，不稳定斑块中巨噬细胞和新生血管的数量都多于稳 定斑块，且多分布于斑块的肩部。 结论：在冠脉粥样硬化斑块中，巨噬细胞表达VEGF．C、VEOF．D极  其受体Fit．4和Flk·l，Fit-4介导巨噬细胞发生凋亡，从而促进了斑块不 稳定性的进展；Flk-l在新血管形成的过程中起非常重要的作用， 斑块 内新血管的形成亦增加了斑块的不稳定。 关键词：动脉粥样硬化 巨噬细胞 细胞凋亡 新血管形成 Fit．4  Apoptosis of macrophages by Fit一4 singnaling and angiogenesis：Effect to the plaqlie stability of human atherosclerosis coronary artery Postgraduate：Zhang Yan Supervisor：Professor Sun Lei Major：Pathological and PathophysioIogy Abstract Aim：To investigate angiogenesis and the corralation btween Fit．4 expree。ssion and macrophage apoptosis，and analyze their Relationship with coronary plaque stability． Methods：Seventy—nine left anterior descending coronary arteries from 79 autopsied cases were enrolled．Analyzed by light microscope after the process of HE staining，then the Samples were divided into threen groups： stable plaque group(32 samples)，unstable plaque group(35 samples)and normal coronary arteries(1 2 samples)．The lipid core size of unstable plaque exceeds 40％of plaque area，while stable group is just the opposite．The exppressions of Fit-4，Caspase一3，VEGF．C，VEGF．D，Fl