医学临床力培养与评估.ppt

* * 医学临床能力培养与评估 北京大学血液病研究所 教授 主任医师 中国高等教育委员会医学教育专业委员会会长 中国医师协会 副会长 一、临床能力培养目标 1 .国际医学教育标准 WFME 9大领域，36个亚领域 CMB GMER：7个领域 60个指标 科学基础 职业价值 态度 群体保健 临床技能 批判性思维 信息管理 沟通技能 GMER CHINA： 两大部分 本科医学教育标准 临床医学专业办学标准 中国本科医学教育标准 思想道德与职业素质目标12项 知识目标10项 技能目标13项 本科临床医学毕业生应达到的基本要求 中国本科医学专业教育办学标准 1.宗旨及目标 2.教育计划 3.学生成绩评定 4.学生 5.教师 6.教育资源 7.教育评价 8.科学研究 9.管理和行政 10.改革与发展 共识： 素质 能力 态度 价值 伦理 知识 技能 吴阶平： 高尚的医德 精湛的技术 艺术性的服务 二、临床能力内涵及培养措施 1.教育思想更新 -教师为中心 学生为中心 教师主导 -传授知识 培养能力 -单一学科 学科交叉，整合 -以病为中心 以病人为中心 2.临床能力内涵 -自主学习能力 -实践能力 -创新能力 -临床思维,批判性思维 Practice( 实际工作中运用知识技能) Performance(能演练临床思维、技能) Competence( 知识的理解融合) Knowledge(知识的记忆) 3.临床能力培养基本措施 1) -课程体系改革 -定义与融合 -人文社科与医学 -基础与临床 -公共卫生与临床医学 几种模式: -以器官系统为基础的课程整合 -模块形式 new pathway -汕头大学医学院 2).教学方法的改革 -PBL教学 Mc-Master University -案例教学 case study -师生互助 -自主学习 3).实践能力加强 -基础实验改革、整合 形态 功能 自主设计实验 -早期接触临床 见习与实习结合 基本功训练 4)现代教育技术的应用 ① 多媒体教学 视听 动画 兴趣 生动 ②模拟人技术 -标准化病人（SP） -现代模拟技术： 高科技为基础 电脑的应用 临床实际情况为前提 实践性教学、情景教学 、一体化教学为特点 医学生能反复操作，反复练习可能性，无医疗风险的特点 虚拟现实技术和现代医学模拟实验室的建立是临床医学 教学的一大突破 具有现实意义 解决医患矛盾 病人安全 虚拟内窥镜 ③互联网技术 -自主学习的重要手段 -提高学生认知能力，探索更多更新知识 -及时了解国内外医学发展的必威体育精装版动态 -互相交流平台 5）临床思维能力及批判性思维 思维的概念 对周围事物的认识，经过实践、分析、综 合、判断、推理而形成理性认识的过程。 实践 认识 实践 再认识 理论 临床思维 医生在临床实践中对就医者的诊断、治疗、预后、康复、预防的思维活动。 从诊断到治疗的过程就是从实践、 认识、 再实践 、再认识的过程 充分搜集材料， 全面客观分析包括病史、体格检查、实验室检查、病理，切忌主观性、片面性、经验主义 冷静 客观 辨证 知识面宽广 问题： -依赖高新技术及设备 -依赖实验室检查 -分科过细 知识面窄 片面 -浪费资源 -误诊 培养教师 坚持跨学科 多