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2)治疗手法: ? ①按压。取坐位伤肢伸直,髌骨放松,术者左手垫在伤膝腘窝下,右手按压伤膝髌骨,一按一松,改善关节内的滑液循环,10-15次。 ②刮法。用左手固定髌骨并通过按压尽可能将劳损的病灶暴露出来,然后用右手的拇指端横向的刮动受损的髌骨部位,约2~3 min。 ? (3)结束手法:轻推、轻擦 第十七章 按摩 概述 又称推拿 是利用手法或器械所产生的作用力,直接作用于人体的皮肤,以达到调节人体生理机能和防治伤病的一种自然物理疗法 按摩的分类 按 摩 保健按摩 医疗按摩 运动按摩 健 身 按 摩 放 松 按 摩 健 美 按 摩 伤 科 按 摩 经 穴 按 摩 正 骨 按 摩 运 动 前 运 动 中 运 动 后 按摩的机制 调节血液循环,增强心脏功能 调节神经功能,减轻或消除疼痛 增强机体抗病能力,提高自身免疫功能 矫正骨与关节位置异常,改善关节功能 修复创伤组织,增加皮肤弹性 消除肌肉疲劳,增进肌肉动力功能 按摩的要求 位置:应保持10-20cm, 身法:自然站立、躯干不得弯曲,可能用弓箭步进行调整 步法:两脚开立与肩同宽,双腿伸直 手法:沉肩坠肘,掌虚指实,放松 功法:持久、有力、均匀、柔和、深透 用力:发力在脚,用力在腰。 按摩的注意事项 按摩者的双手应保持清洁、温暖,指甲应修剪,指上不戴任何装饰品 按摩者体位应便于操作,被按摩者的肌肉应充分放松 全身按摩时注意操作方向,应顺血液和淋巴回流的方向 按摩时,要注意顺序,用力要由轻到重,再逐渐减轻 排除禁忌证 常用按摩手法 摩擦类 按压类 揉搓类 提拿类 叩击类 动摇关节类 第三节 按摩的应用 运动按摩主要分为: 运动前按摩 运动中按摩 运动后按摩 运动前按摩 兴奋性按摩要领: 特点:手法干脆利索、力量重、速度快、时间短,按摩面积小 一般在准备活动后进行,比赛前5-8分钟,操作3-5分钟 操作的具体手法如下: ①被按摩者取坐位,术者立于身旁。 ②用双手拇指指腹由下向上揉推攒竹(两眉内侧眉端)、丝竹空(两眉外侧眉端) 、太阳穴等穴,接着点揉风池(胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中,平耳垂)、大椎、内关和足三里等穴。 ③用双手在被按摩者肩部两侧斜方肌处快速揉捏。 ④捶击头、颈、肩部。 ⑤迅速抖动上肢。 抑制性手法 抑制性按摩要领: 手法要轻柔和缓,力量轻、速度慢、时间长,按摩面积大,按摩时间赛前40分钟, 操作时间30分钟 方法与步骤: ①被按摩者取仰卧位或坐位。 ②头部从前到后做轻推、摩法5--8遍。 ③轻点揉印堂、太阳、百会、风池穴,各做10--20遍。 ④用十指指端从前额向后推头顶约l0次。 ⑤对将要运动的大群肌肉沿向心方向进行轻揉捏 准备活动按摩法 要领:手法要轻柔和缓,力量轻、速度慢、时间长,按摩面积大,按摩时间在赛前10-20分钟,操作时间一般为10-15分钟 做法: ①上下肢推、擦法5-8遍 ②上下肢各大肌群做揉捏法5-8遍 ③ 主要关节擦揉10余遍。 ④重点部位重推和重揉约两分钟 ⑤结束时用搓和叩击等手法,最后以轻推结束 二 保健按摩 1 全身按摩 颈部 (1)方法与步骤: ①患者取坐位或俯卧位,操作者立于患者左侧(操作者以右手为例)或坐于患者头顶端。 ②推法——用双手虎口处或双拇指,沿颈椎两侧及颈椎,自上而下的推至肩部,重复3--5遍。 ③拿法——用单手或双手的拇指与其他四指自上而下拿至肩部,重复3~5遍。 二 保健按摩 ④揉法——用单手拇指自上而下揉颈椎,拇指和四指揉颈椎两侧肌肉,重复3--5遍。 ⑤叩击——用单手切击或双手合击自上而下叩至肩部,重复3~5遍。 ⑥运拉——用左手在前托住下颌,右手在后托住枕部,做颈部前屈、后伸、侧屈、环转、拔伸等被动运动。 (2)动作要领:颈部按摩的方向应自上而下,运拉时切忌暴力 二 保健按摩 腰背部 (1)方法与步骤: ①患者俯卧,术者立于患者左侧,右手操作。 ②推法; ③擦法 ④揉法 ⑤按压 ⑥点穴——用点穴手法点按(用拇指的指端或中指的指端由轻到重点按穴位)委中、环跳、大肠俞(第四、五腰椎棘突旁1.5寸)、肾俞(第二、三腰椎棘突旁1.5寸)、天宗(肩胛冈下缘中点与下角连线的上1/3与下2/3交界处)。每穴点按一次,每次点按20~40 s。 ⑦滚法——单手或双手在背部自上而下,腰部两侧重点操作。 (2)动作要领:腰部按摩重点在腰骶部,宜用力重且时问长。 二 保健按摩 胸腹部 (1)方法与步骤: ①患者取仰卧位,术者立于患者右侧。 ②推法:——用四指指腹,自天突穴(胸骨上窝正中)向下沿胸
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