医学微生学真菌总论.ppt

主要致病性真菌 一、 皮肤癣菌 1.目前将皮肤癣真菌分属三属 毛癣菌属 小孢子菌属 表皮癣菌属 表皮癣菌属（絮状表皮癣菌） 小孢子菌属（犬小孢子菌） 5.致病特点： 6.微生物学检查法 （一）白假丝酵母菌1.生物学特性 白假丝酵母菌形态 2.致病性 鹅口疮 (thrush) 1.生物学特性 （1）形态结构和染色：经 墨汁负染色，圆形，厚荚膜 （2）培养：沙保培养基或血琼脂培养基 温度：25°C和37°C皆能生长 菌落：酵母型菌落 2.致病性☆ 3.微生物学检查 1.查病原体： 2.查抗体： 目的——早期诊断、判断预后 方法——脑脊液 血 清 深部或系统性感染真菌是能侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。感染大多系外源性，致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症，溃疡和坏死等。 二、 机会致病性真菌 形态、染色:菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，大小不等，着色不均匀。 白假丝酵母菌形成假菌丝和厚膜孢子，有助鉴别。 假菌丝：孢子伸长成芽管，不与母体脱离，形成较长的假菌丝。 ☆ 厚膜孢子:在玉米培养基上可长出厚膜孢子。 二、 机会致病性真菌 孢子 假菌丝和厚膜孢子 （1）入侵原因 机体抵抗力下降（AIDS） 大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。 （2）入侵部位☆ 皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。 内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而 也可发生败血症。 中枢神经感染：脑膜炎、脑炎。 白假丝酵母菌 ⑴ 直接镜检——芽生孢子 假 菌 丝 ⑵ 分离培养与鉴定——芽管形成试验 厚膜孢子形成试验 ⑶ 血清学试验 ⑷ 动物实验 3.微生物学检查 白假丝酵母菌 （二）新生隐球菌 传染源：禽类，如鸽子粪便 传播途径：呼吸道传播 病变部位：肺，脑多见 预防本菌感染：增强机体免疫力外，避 免创口感染（土壤及鸟粪等）。 新生隐球菌 3.丝状型菌落 ：由多细胞菌丝体组成的絮状菌落（一部分向空中生长，并形成孢子）。丝状真菌或霉菌菌落。 (菌落较大) Filamentous type colony 三、变异性和抵抗力 真菌易变异 多次传代或孵育过久，容易发生形态、结构、菌落性状、色素及生理性状如毒力等的变异。 1.变异性 某些真菌在宿主体内(或37℃培养)和人工培养基上(25℃培养)形成酵母型和丝状型两种不同类型的菌落,称双相型真菌 双相型真菌（Dimorphic fungi） ●对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 ●对细菌抗生素不敏感 ●对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 ●对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 ●对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟 康唑和伊曲康唑敏感 2.抵抗力 第二节 真菌的致病性与免疫性（自学） 一、致病性 （一）真菌性感染 真菌病逐年增多的原因 1．抗生素特别是广谱抗生素的滥用而 致菌群失调. 2．免疫抑制剂及抗肿瘤药物的使用及 吸毒使机体免疫功能低下. 3．HIV的流行. 4．慢性消耗性疾病如糖尿病等。 △ 直接感染致病(Infection) △ 激发机体产生超敏反应致病(Hypersensitivity) △ 真菌毒素中毒症(Mycotoxicosis) △ 真菌毒素与肿瘤(Mycotoxin and Tumor) 真菌的致病作用 1.真菌性感染： △ 致病性真菌感染（浅部，深部）：多为外源性 包括: 浅表—糠秕马拉色氏霉菌 (Malassezia furfur) 皮肤—皮肤癣菌(Dermatophytes) 皮下—申克孢子丝菌 (Sporothrix schenckii) 全身 —荚膜组织胞浆菌(H. capsulatum) 厌酷球孢子菌 (C. immites) △ 条件致病性真菌感染：多为内源性 the most frequent in china： ▲ 白假丝酵母菌(S. albican) ▲ 新生隐球菌(C. neoformans) ▲ 卡氏肺孢菌(Pneumocystis carinii) ▲ 曲霉(Aspergillus) ▲ 毛霉(Mucor) （一）真菌性感染 机制： ※ 真菌