急诊科开展品管圈活动汇报完整版.pptVIP

* * 也可以先现状把握和目标设定后再制定计划书 微信形式调查问卷 微信形式调查问卷 微信形式调查问卷 微信调查结果 影响气管插管成功率主要因素调查分析表 缺陷项目 例数 累计百分比 1医生对技能重视程度不够 18 30.00% 2高峰时段医疗人员不足 17 58.33% 3科室质控力度不足 12 78.33% 4不习惯使用一次性喉镜 5 86.66% 5病人家属干扰 4 93.33% 6插管失败补救不到位 2 96.66% 7其他 2 100% 总计 60 100% 结论 以医生重视程度不够、高峰时段人员不足、科室质控力度不足，占78.33%，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动的改善重点。 原因分析 气管插管失败 方法 人员 环境 不习惯使用一次性喉镜 人员配备不足 工作量大 清理气道不到位 人员技术欠缺 意识差 人员重视程度不够 重视程度不够 缺少考核 科室指控力度不足 管理 科室自行培训效果差 宣教不到位 部分医务人员对气管插管不够重视 无短效肌松药 环境混乱 干扰多 高峰时段医疗操作多人员不足 家属在容易紧张 插管指征不明确 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 what why how who 判 定 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 实施日期 地点 如何提高急诊医生气管插管成功率 医生对技能重视程度不够 1.强调重要性 张雷 是 2015年8-9月 抢救室 2.相关知识学习 余世国 是 2015年8-9月 抢救室 3.现场教学、培训 黄刚 是 2015年8-9月 抢救室 高峰时段医疗人员不足 1.高峰时段合理排班、互相协作 孙京 是 2015年8-9月 抢救室 2.根据工作量临时调配人员 王博 是 2015年8-9月 抢救室 科室质控力度不足 1.绩效考核落实 刘娜娜 是 2015年8-9月 抢救室 2.加强监管 马舰 是 2015年8-9月 抢救室 对策拟定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 对策一 对策名称 强调重要性、加强学习 主要原因 提高医生重视程度 改善前： 意识差 不知何时该插管 插管方法不到位 对策内容： 1.强调气管插管重要性讲座 2.气管插管相关知识学习 3.现场教学、培训 对策实施： 1.口号：时刻准备气管插管操作 2.于2015年8月进行气管插管重要性知识培训，打印成文，放于抢救室，以便学习，重点内容汇集成微信形式，发至圈内，共同学习 3.2015年8月利用晨交班时间集体学习相关知识，并进行提问回答，将相关知识强化、巩固 4.2015年8月培训，人人考核，制定考核表、细化评分标准 负责人：张雷 实施时间：2015年8月 对策处置： 改善后效果良好 对策效果确认： 1.不定时抽查相关知识 2.抽查技能掌握情况（科教科模拟操作） P A 对策实施与检讨（一） D C 对策二 对策名称 合理排班、临时调配，互相协作 主要原因 抢救室高峰时段人员不足 改善前： 护理人员不足 对策内容： 1.关注工作量变化，针对人员相对集中时段，互相协作 2.根据患者人数，主副班互相协作，互相帮助 对策实施： 1.根据具体情况，抢救室多人抢救，主班医生，二线医生，多人协调合作 2.2015年2月，抢救室患者集中副主任，和主班医生，必要时协作抢救 3.排班时尽量主副班采用新老搭配原则，保证抢救操作成功率 负责人：孙京 实施时间：2015年8—9月 对策处置： 改善后效果良好 对策效果确认： 及时调配班次及人员，新老搭配原则合理排班，保证高峰时段工作人员充足，抢救正确率提升 P DC A 对策实施与检讨（二） 对策三 对策名称 加强监管、落实绩效考核 主要原因 科室质控力度不足 改善前： 质控力度不足 对策内容： 1.科室监管力度不足 2.绩效考核已经明确，但为落实到实处 对策实施： 1.于2015年8月开始主任或副主任不定时抽查，及时发现问题并记录 2.于2015年9月开始严格执行绩效考核，未按要求完成操作者立即记录纳入绩效，当月奖金兑现 3