骨科康复(全科).pptVIP

第六章 骨科疾病的康复 全科医师培训 内容提要 1.骨科康复的基本原则 2.骨折后的康复 3.肩部疾病的康复 4.手、腕和手部疾病的康复 5.膝关节疾病的康复 6.踝足疾病的康复 7.脊柱疾病的康复 第一节 骨科康复的基本原则 一、运动系统疾病的特点：（略） 二、骨科疾病的康复原则和基本技术： 基本原则： ●使用综合、循序渐进的训练程序； ●注重对日常生活功能的康复。 第一节 骨科康复的基本原则 二、骨科疾病的康复原则和基本技术： 基本技术： （一）肌肉功能训练 第一节 骨科康复的基本原则 （一）肌肉功能训练 第一节 骨科康复的基本原则 （一）肌肉功能训练 第一节 骨科康复的基本原则 （二）关节活动度维持与训练技术 第一节 骨科康复的基本原则 （三）社区适宜开展的牵引技术 牵引技术： 知识点： 1、骨科康复的基本原则； 2、渐进抗阻训练技术； 知识点： 3、短暂等长练习； 4、社区适宜开展的牵引技术。 第二节 骨折后的康复 第二节 骨折后的康复 1）保持骨折对位稳定良好； 2）防止及消除肢体肿胀； 3）恢复关节活动； 4）防止肌肉痿缩，增强肌力； 5）恢复肢体活动。 第二节 骨折后的康复 分期康复： 第二节 骨折后的康复 分期康复： 第三节 肩部疾病的康复 一、肩周炎的康复： 1、徒手体操：下垂摆动练习。 ⑴立位、体前屈、上肢自然下垂、前后左右摆动与划圈； ⑵先无负重练习2～3分钟；休息片刻，持重1～2kg练习； ⑶3～6次∕天，10分钟∕次。 第三节 肩部疾病的康复 一、肩周炎的康复： 2、器械训练： 3、注意事项： ①无痛、轻痛练习； ②尽量减少肩胛带活动； 第三节 肩部疾病的康复 二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复： 临床表现： 肩关节疼痛、僵硬、无力，患肢不能举过头（屈曲和内旋），肩峰区疼痛，肩袖肌肉萎缩，撞击征阳性。 第三节 肩部疾病的康复 二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复： 1、肩关节活动范围锻炼： 2、加强肩周肌肉的力量训练： 3、对患者宣教： 4、其他治疗：非甾体药、热敷、按摩。 第四节 手、腕和手部疾病的康复 网球肘的康复： 肱骨外上髁疼痛，可向前臂放射，活动时加重。 1、休息、冷敷、局部按摩、非甾体抗炎药； 2、症状缓解，作前臂伸肌牵拉和力量训练。 第五节 膝关节疾病的康复 第五节 膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复： 控制体重； 生活方式调整； 综合康复 膝关节支具的使用； 采用良肢位； 休息； 康复训练。 第五节 膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复： 第五节 膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复： 2、肌力训练： 急性－净力性训练；慢性－动力性训练。 3、步态训练：（略） 4、牵引训练：（略） 5、减轻负荷：支具，手杖，调高椅、厕位。 6、有氧运动、游泳、功率自行车等。 第五节 膝关节疾病的康复 肌力训练－动力性训练。 第五节 膝关节疾病的康复 第五节 膝关节疾病的康复 二、髌股关节紊乱的康复： 临床表现： 上下楼梯膑骨周围疼痛、发软、摩擦音、或轻度肿胀。 第五节 膝关节疾病的康复 二、髌股关节紊乱的康复： 第六节 踝足疾病的康复 一、足跟痛的康复： 1、足底筋膜拉伸锻炼：双手牵伸足前部（足背屈） ，睡前和晨起做5分钟∕次。 2、足底肌肉功能训练：双足分开站立，提起足后跟，脚尖为支点，提踵内旋、外旋训练。 3、可服非甾体类抗炎药。 第六节 踝足疾病的康复 二、踝关节扭伤的康复： 1、一般治疗： 急性期（第一周），伤后24小时内冰敷