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3、相关理论知识培训 无菌物品保管原则 无菌物品与非无菌物品分开放置 标志明显，按失效期先后顺序摆放 不可长时暴露于环境中 包外标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀 过期、受潮不可再用 操作中保持无菌的原则 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上； 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。 一套无菌物品，只供一位病人使用。 无菌持物钳使用注意事项 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。 3使用无菌钳时不能低于腰部。 4打开包装后的持物钳4小时更换。 5检查包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是否变色。 6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。 取用无菌溶液的注意事项 1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。 2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内 3倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 4不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 5记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时 无菌包使用法注意事项 1检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。 2开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 3无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。 戴、脱无菌手套的注意事项 1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。 2戴手套发现破洞，立即更换。 3脱手套时，翻转脱下。 4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。 5脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套 谢谢! * * * 无菌技术、洗手法 的培训 护理示教室 2016.9 一、时间：2016.9.5-9.7 全天 二、地点：外科楼十六楼示教室 三、参加人员：2016年新护士共117人 四、培训内容 1、无菌操作技术基本概念 2、无菌操作技术演示 3、相关理论知识培训 （1）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的操作技术和管理方法。 （2）无菌物品：是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品 1、无菌操作技术基本概念 （3）无菌区域：是指经过物理或化学方法灭菌后未被污染的区域 （4）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域 （5）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触 2、无菌操作技术演示 不可跨越无菌区 无菌钳取无菌物品 防止交叉感染 环境清洁 人员要求 标明灭菌日期 分柜放置 定期检查 操作前 操作中 无菌物 品保管 清洁、宽敞、明亮 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬 护士仪表端庄，衣帽整洁 修剪指甲 环境要求及人员准备 环境要求及人员准备 七步洗手法 （内、外、夹、弓、大、立、腕） 每步10~15S 戴口罩 准备用物、检查效期 物品准备：无菌巾包、无菌物品包、手套、 无菌罐、无菌溶液、碘伏、棉签、弯盘、干罐 无菌操作前，检查有效期及物品质量 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。 卵圆 形环 由于两环平行紧贴，不能持重物。 卵圆钳 1．持物钳（镊）的类别 用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。 三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳 1．持物钳（镊）的类别 用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品 尖端细小，使用时灵巧方便 镊子 1．持物钳（镊）的类别 无菌持物钳的存放方法 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次 无菌包使用法 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用 无菌包使用法 无菌包的打开 注明开包时间 开包后24h内有效 无菌包使用法 取小包内物品 递无菌碗 打开无菌容器 取无菌溶液法---取密封瓶内无菌溶液 核对、检查 消毒、开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 无菌容器的使用 手托底部，手指不能触及容器边缘及内面 戴、脱无菌手套 戴无菌手套法 脱无菌手套 * * *