慢性缺血性脑血管疾病.pptxVIP

天士力 养血清脑（颗粒/丸）;用于缺血性脑血管疾病全病理过程的预防和治疗;1996;;君药：当归——补血活血 川芎——活血行气，祛风止痛 臣药：熟地——补血滋肾育阴 白芍——养血滋阴，平肝止痛 佐药：珍珠母——平肝潜阳 决明子，夏枯草——清肝热而抑阳之亢 钩藤——清热平肝 鸡血藤——补血活血，通络 延胡索——活血行气，止痛 使药：细辛——通窍止痛;组方特点;全蝎、蜈蚣：《中国药典》有毒 水蛭、土鳖虫：《中国药典》有小毒 红花：《中药学》有溃疡病及出血性疾病者慎用 桃仁：《本草经疏》记载血虚、血枯、津液不足者应忌用 天麻：《本草纲目》久服天麻，遍身发出红丹； 《本经逢原》天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用;;养血清脑制剂对脑缺血损伤的治疗作用研究进展;养血清脑发表的研究文献统计;养血清脑治疗慢性脑缺血相关文献;;养血清脑颗粒对缺血再灌注大鼠脑炎性因子表达和轴突再生的影响;观察指标： 排斥性导向因子A ——是一种新的轴突再生抑制蛋白 （repulsive guidance molecular A, RGMa） 神经微丝蛋白200（NF-200） 改良的神经功能缺损评分（mNSS ）;研究结果 养血对缺血再灌注大鼠脑内轴突再生抑制蛋白RGMa表达的影响;研究结果 养血对缺血再灌注大鼠神经微丝蛋白200表达的影响;研究结果 养血对缺血再灌注大鼠神经功能评分的影响;近年来国际权威杂志发表文献;养血清脑颗粒对大鼠中脑动脉闭塞后血脑屏障损坏的改善作用;SD大鼠 缺血再灌注模型：大脑中动脉阻塞1小时致脑缺血，后再通 再灌注3小时后给养血清脑颗粒，0.4g/kg或0.8g/kg灌胃，每天一次，共6天 缺血再灌注3 h后或者第6天再灌注后检测所有指标;改善大脑中动脉缺血再灌注后的脑血流量;对微血管的保护作用;减少梗死面积，改善神经功能;减少梗死面积，改善神经功能;对脑水肿的改善作用;养血清脑对大脑微循环障碍及脑组织损伤的影响;; 养血清脑制剂对大脑微循环障碍及脑组织损伤，药理作用明确； 临床研究也显示，对于慢性缺血性脑血管疾病疗效确切。主要用于（1）慢性脑缺血（2）高血压及伴随的临床症状（3）脑梗后恢复治疗（4）血管性认知功能障碍。;;慢性缺血性/慢性脑供血不足;临床特点 “三有” 有脑动脉硬化表现 有脑血流量减低 有血管狭窄或闭塞 “三无” 无血管器质性病变 无局灶性神经体征 排除其他疾病;养血治疗CCCI多中心、随机、对照、双盲、双模拟临床研究Effects of Yangxue Qingnao Granules on chronic cerebral circulation insufficiency: a randomized, double-blind, double-dummy, controlled multicentre trial;方法 本研究为多中心、随机、对照临床研究。入选合格CCCI患者病例273例。养血清脑颗粒组(n =140, 12g/d)，同时服用尼莫地平安慰剂；尼莫地平组(n=133, 30 mg/d )，同时服用养血清脑颗粒安慰剂。 治疗时间8周。疗效指标包括头痛程度、头重感、晕眩和睡眠质量。 ;养血清脑颗粒治疗143例慢性脑供血不足的疗效;结果; 养血清脑制剂用于高血压治疗的关键： （1）联合降压，纠正血压异常波动 （2）改善大脑微循环，缓解高血压头痛、眩晕、失眠等神经系统症状;本研究为多中心、对照、开放性临床研究，用于评价养血清脑制剂治疗高血压及其伴随症状的临床疗效 2013年4月至2013年12月，由山西医科大学第一附属医院牵头，山西省12家临床试验机构的心内科专业组共同参与完成了本试验;参与实验中心;随访结果;24h平均收缩压;随访结果;养血清脑颗粒对高血压病的康复作用;结果 治疗组对血压值、头晕、头痛、失眠 ，疗效显著，且8周优于4周;结果 治疗组对血压值、头晕、头痛、失眠 ，疗效显著，且8周优于4周;结果 治疗组对血压值、头晕、头痛、失眠 ，疗效显著，且8周优于4周 随访1年加服养血清脑组的42例患者，季节性血压波动不明显，无需加服或更改降压药，无一例新出现心、脑、肾并发症； 常规治疗组：冬、春季血压升高，需加用或改用降压药，2例TIA，5例心绞痛;不良事件（ADE）信息分析;不良反应级别;是目前临床治疗慢性脑缺血/慢性脑供血不足使用率最高的中成药，相关文献最多的药物。 临床上，对于慢性脑缺血引起的头晕、头痛、睡眠障碍都有确切疗效，并能有效改善慢性脑缺血引起的认知功能下